門急診不得以無48小時核酸為由拒診

　　近日，廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組向各地衛(wèi)生健康委（局）發(fā)出關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知。12月15日，市衛(wèi)生健康局發(fā)布我市最新醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)流程指引（以下簡稱“就醫(yī)指引”）。就醫(yī)指引指出，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門診就診，并進行抗原檢測，抗原陽性的，如無需住院治療且符合居家治療條件的，可在開具藥品處方后囑其回家治療，不再進行核酸檢測。同時，發(fā)熱門診實行24小時開診，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門同意，不得擅自取消或停診。

　　抗原陽性病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者不再要求進行核酸檢測

　　根據(jù)就醫(yī)指引，抗原陽性病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者，不再要求進行核酸檢測。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門診就診，并進行抗原檢測，抗原陽性的，如無需住院治療且符合居家治療條件的，可在開具藥品處方后囑其回家治療，不再進行核酸檢測；如病情較重，出現(xiàn)肺部病灶、咳膿痰、氣促、缺氧等情況需要住院，還應(yīng)進行核酸檢測，并根據(jù)分級分類收治原則予以住院治療,安排轉(zhuǎn)運到定點或亞定點救治醫(yī)院救治；如有其他專科疾病救治需求的，收治到發(fā)熱門診所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相應(yīng)區(qū)域進行分級分類診療。

　　發(fā)熱門診患者及其陪同人員要規(guī)范佩戴N95醫(yī)用防護口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離，盡量避免觸摸門把手、掛號機、取款機等物體表面，接觸后及時做好手衛(wèi)生。所有二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均要設(shè)置發(fā)熱門診，通過門窗、機械等形式加強通風(fēng)，并做好應(yīng)對就診高峰的準備。

　　門急診就醫(yī)方面，不得以核酸結(jié)果為由影響診治。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作，所有普通門急診均對非發(fā)熱患者開放，醫(yī)療機構(gòu)對前來就診的新冠病毒感染者不得推諉或拒絕就診，不得以無48小時核酸為由拒診，嚴格落實發(fā)熱門診首診負責(zé)制。對于無48小時核酸陰性結(jié)果的患者，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和就診科室需求，在院內(nèi)合適區(qū)域進行抗原或核酸檢測。

　　核酸陽性住院患者應(yīng)安排相對獨立區(qū)域收治

　　就醫(yī)指引指出，對住院患者，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將進行分類收治。入院患者在入院前要進行核酸檢測，入院后根據(jù)需要進行抗原或核酸檢測。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得因收治陽性患者而影響常規(guī)診療和急危重癥救治。如果在已經(jīng)住院的情況下發(fā)現(xiàn)陽性患者，采取在醫(yī)療機構(gòu)就地收治的做法，安排在相對獨立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治。對于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀察、治療，待解除隔離后入院治療。

　　對于病情出現(xiàn)變化的居家治療的新冠病毒感染者，做好個人防護后可外出就醫(yī)。對于回到社區(qū)居家治療的新冠病毒感染者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)“三人小組”、家庭醫(yī)生等指導(dǎo)新冠病毒感染者加強自我健康監(jiān)測，并按照分級原則進行健康管理和轉(zhuǎn)診。未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者以及輕型病例，可采取居家治療，必要時口服藥物，并密切監(jiān)測健康狀況。居家隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離，或連續(xù)2次抗原陰性可解除隔離，病情加重的及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。如新冠病毒感染者居家期間病情出現(xiàn)變化，在做好個人防護的情況下，可自行外出就醫(yī)，病情緊急的，可撥打120求助。全市各級院前急救隊伍不得以核酸結(jié)果為由拒絕救治。

　　同時，患者可通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺向我市開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)在線獲得健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約診療等服務(wù)，降低交叉感染風(fēng)險。

　　記者黃曉娜 通訊員惠衛(wèi)宣