肆意玩耍后睡一個(gè)好覺，是很多人認(rèn)為的美好生活。可是，當(dāng)多數(shù)普通人肆意玩耍時(shí)，有一些人卻不得不時(shí)刻注意著，不能讓自己磕碰到，因?yàn)椴恍⌒牡囊稽c(diǎn)受傷就可能導(dǎo)致血流不止，身體如玻璃般易碎，這類人被稱為“玻璃人”。 近期，一位“玻璃人”孕媽在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，成功誕下男寶寶。多學(xué)科充分協(xié)作

　　“玻璃人”媽媽成功生下寶寶 24歲的李女士多年前被確診患有罕見型遺傳病“血管性血友病”，多次因不小心磕碰出血、月經(jīng)量多、貧血而反復(fù)輸血治療。這是她第一次懷孕，孕早期就被反復(fù)告知隨時(shí)可能有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，孕32+周時(shí)，她來到了惠州三院產(chǎn)科就診。 接診醫(yī)生曾麗萍主任醫(yī)師十分重視李女士的病情，特地為她組織了全院多學(xué)科會(huì)診，搜集了許多相關(guān)資料，充分評(píng)估了李女士的病情，最終擬定了相對(duì)安全的診療方案。“我們會(huì)盡最大的努力去幫助你安全順利誕下寶寶。”曾麗萍的話寬慰了李女士及其家屬萬(wàn)分焦慮的心。 李女士住院后，曾麗萍啟動(dòng)了防治產(chǎn)后出血方案，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)兩種分娩方式的防治出血方案，其中包括術(shù)中防治出血的措施，并聯(lián)系輸血科準(zhǔn)備了充足的血源。 臨產(chǎn)當(dāng)天，李女士臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)不久后陰道開始出現(xiàn)鮮紅色活動(dòng)性出血，且量越來越大，病情有變，不排除胎盤早剝！當(dāng)班的楊秀蓮副主任醫(yī)師立即為李女士輸注凝血因子后，緊急將其送手術(shù)室剖宮產(chǎn)。 得益于多學(xué)科提前充分的準(zhǔn)備，李女士以很少的出血量（術(shù)中出血200ml）順利度過了手術(shù)、分娩期，誕下一名男寶寶，母子平安。

　　孕期定期產(chǎn)檢血友病人病情穩(wěn)定可懷孕 曾麗萍介紹，血友病是一種X染色體連鎖的隱性遺傳性出血性疾病，由相應(yīng)的凝血因子基因突變引起。 血友病的癥狀包括關(guān)節(jié)出血如劇烈疼痛、皮溫高伴腫脹繼而關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙甚至致殘；肌肉出血如疼痛、皮溫高伴腫脹；腹腔、髂腰肌出血如疼痛、走路姿勢(shì)改變；胃腸出血如嘔血、黑便、貧血（面色蒼白）、休克；鼻出血、口腔出血、咽部血腫，呼吸困難、窒息；腦出血：頭痛、頭暈、視覺模糊、嗜睡、意識(shí)差。 曾麗萍認(rèn)為，血友病人可以懷孕，但是孕前要做好相關(guān)檢查，評(píng)估孕婦孕前相關(guān)情況，如果病情穩(wěn)定就可以懷孕。孕期要營(yíng)養(yǎng)均衡，在合理的增重范圍內(nèi)，孕期要注意避免外傷，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。孕期定期在血液科及產(chǎn)科隨診。“若有特殊情況，孕前、孕早期請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，孕中晚期請(qǐng)定期產(chǎn)檢。”曾麗萍說。有效治療方式是替代治療 曾麗萍稱，血友病目前尚無根治方法，有效的治療方式仍然是替代治療。 據(jù)介紹，預(yù)防性替代治療特點(diǎn)是按一定的規(guī)律，常規(guī)注射凝血因子，在患者未出血時(shí)即給與預(yù)防性注射；于手術(shù)前、運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性注射以預(yù)防出血；還要預(yù)防關(guān)節(jié)病變（如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）。 替代性治療的目的和原則是將凝血因子活性提高到止血水平，以預(yù)防或治療出血；盡早、足量和維持足夠時(shí)間；控制出血發(fā)展；減少凝血因子使用。 惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰

　　通訊員梁金玲 鄭子欣