門急診不得以無48小時核酸為由拒診

　　近日，廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組向各地衛生健康委（局）發出關于做好當前醫療服務工作的通知。12月15日，市衛生健康局發布我市最新醫療機構就醫流程指引（以下簡稱“就醫指引”）。就醫指引指出，出現發熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫需求，應到發熱門診就診，并進行抗原檢測，抗原陽性的，如無需住院治療且符合居家治療條件的，可在開具藥品處方后囑其回家治療，不再進行核酸檢測。同時，發熱門診實行24小時開診，未經衛生健康行政部門同意，不得擅自取消或停診。

　　抗原陽性病情穩定的發熱患者不再要求進行核酸檢測

　　根據就醫指引，抗原陽性病情穩定的發熱患者，不再要求進行核酸檢測。出現發熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫需求，應到發熱門診就診，并進行抗原檢測，抗原陽性的，如無需住院治療且符合居家治療條件的，可在開具藥品處方后囑其回家治療，不再進行核酸檢測；如病情較重，出現肺部病灶、咳膿痰、氣促、缺氧等情況需要住院，還應進行核酸檢測，并根據分級分類收治原則予以住院治療,安排轉運到定點或亞定點救治醫院救治；如有其他專科疾病救治需求的，收治到發熱門診所在醫療衛生機構的相應區域進行分級分類診療。

　　發熱門診患者及其陪同人員要規范佩戴N95醫用防護口罩、做好手衛生、保持1米安全距離，盡量避免觸摸門把手、掛號機、取款機等物體表面，接觸后及時做好手衛生。所有二級以上醫院和有條件的基層醫療衛生機構均要設置發熱門診，通過門窗、機械等形式加強通風，并做好應對就診高峰的準備。

　　門急診就醫方面，不得以核酸結果為由影響診治。各級各類醫療衛生機構將繼續做好預檢分診工作，所有普通門急診均對非發熱患者開放，醫療機構對前來就診的新冠病毒感染者不得推諉或拒絕就診，不得以無48小時核酸為由拒診，嚴格落實發熱門診首診負責制。對于無48小時核酸陰性結果的患者，醫療衛生機構可結合流行病學史、癥狀和就診科室需求，在院內合適區域進行抗原或核酸檢測。

　　核酸陽性住院患者應安排相對獨立區域收治

　　就醫指引指出，對住院患者，各醫療衛生機構將進行分類收治。入院患者在入院前要進行核酸檢測，入院后根據需要進行抗原或核酸檢測。各醫療衛生機構不得因收治陽性患者而影響常規診療和急危重癥救治。如果在已經住院的情況下發現陽性患者，采取在醫療機構就地收治的做法，安排在相對獨立的區域（院區、樓棟、病區或病室）收治。對于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀察、治療，待解除隔離后入院治療。

　　對于病情出現變化的居家治療的新冠病毒感染者，做好個人防護后可外出就醫。對于回到社區居家治療的新冠病毒感染者，由基層醫療衛生機構、社區“三人小組”、家庭醫生等指導新冠病毒感染者加強自我健康監測，并按照分級原則進行健康管理和轉診。未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者以及輕型病例，可采取居家治療，必要時口服藥物，并密切監測健康狀況。居家隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離，或連續2次抗原陰性可解除隔離，病情加重的及時轉定點醫院治療。如新冠病毒感染者居家期間病情出現變化，在做好個人防護的情況下，可自行外出就醫，病情緊急的，可撥打120求助。全市各級院前急救隊伍不得以核酸結果為由拒絕救治。

　　同時，患者可通過互聯網診療平臺向我市開通互聯網診療服務的醫療機構在線獲得健康咨詢、就醫指導、預約診療等服務，降低交叉感染風險。

　　記者黃曉娜 通訊員惠衛宣