惠陽三和醫院外景。

　　交通事故、高處墜落、火災爆炸、利器刺傷……與普通疾病相比，嚴重創傷往往來得又急又猛。救治創傷患者就是和“死神”賽跑，必須爭分奪秒。2016年，惠陽三和醫院開始籌建創傷中心。近年來，該院每年平均救治創傷患者近2萬人次、收治住院約3000人次，其中“ISS評分”（創傷嚴重程度評分）大于等于16分的嚴重創傷患者約200例，均取得良好的救治效果。

　　一家醫院的創傷急救能力是綜合實力的最直接體現。近日，廣東省衛生健康委員會辦公室發布了《廣東省創傷中心建設單位驗收工作情況的通報》，惠陽三和醫院獲評“廣東省三級創傷中心建設單位”，這意味著惠陽三和醫院綜合實力和救治能力再上新臺階。

　　率先加入中國創傷救治聯盟

　　惠陽三和醫院院長徐顯林介紹，惠陽三和醫院2016年籌備成立創傷中心。此前，他在江浙一帶參加創傷學術年會，學習了解了當地一些先進做法。“他們提出‘最多跑一次’理念，讓病人最多跑一次，專家、醫生、護士聯動跑起來。”徐顯林說，當時他就在思考，回來后要總結推廣這一好做法。

　　隨后，醫院通過“請進來、走出去”的方式探索建立創傷中心，多次邀請創傷領域知名專家到院指導授課；組織醫院團隊到創傷中心標桿單位參觀，學習先進技術、救治流程、團隊建設和管理理念；選派醫護骨干到上級醫院輪訓、參加中國創傷救治培訓，拿下CTCT（中國創傷救治培訓）證書。

　　2019年1月，惠陽三和醫院創傷中心在淡澳地區率先加入中國創傷救治聯盟，成為惠州繼市第一人民醫院后第二家中國創傷救治聯盟創傷救治中心建設單位，并引進中國創傷救治聯盟“紫云急救系統”的醫院。有了這一平臺助力，該院強化了院前急救與急診及院內各個創傷相關專科救治團隊之間的信息交換，實現“醫生等病人、規范評估與救治、快速手術”。

　　以往，創傷患者被送進醫院急診科后，一般要走如下流程：初步檢查、聯系會診、術前準備……時間就是生命，每一個環節都可能直面死亡。“從單兵作戰到團隊協作，人員配置、儀器設備、架構體系都非常關鍵。”徐顯林說，惠陽三和醫院構建以急診醫學科牽頭的多學科協作、急救網格體系，囊括普外科、神經外科、骨科、手足外科、胸外甲乳血管外科、重癥醫學科、麻醉科/手術室等10多個科室，通過“紫云急救系統”發出“一號指令”，將檢查放在患者床邊做，讓專家醫護聯動跑起來，為快速有效搶救嚴重創傷患者爭取了寶貴時間。

　　“軟硬兼施”不斷提高創傷中心救治能力

　　8年磨一劍，惠陽三和醫院“軟硬兼施”不斷完善創傷中心建設，提高救治能力。

　　目前，惠陽三和醫院創傷中心擁有符合國際化標準的獨立創傷單元2間，急診創傷監護病房床位7張。創傷中心核心科室可提供創傷救治床位450張，配置2間急診手術室，能在1小時內實施損傷控制性手術。升級的介入導管室24小時開放，能在1～2小時內完成數字減影血管造影、介入止血等。

　　惠陽三和醫院構建以院內專家團隊（MDT）組長負責制的多學科協作，集“院前急救—院內急診復蘇—損傷控制手術—重癥創傷管理—創傷康復”于一體的創傷一體化救治模式，并成立質量控制小組，定期召開質控指標質量分析會議，不斷優化流程，規范救治技術。

　　近年來，惠陽三和醫院陸續引進多名業內優秀的學科帶頭人，不斷擴大可開展手術范圍。核心科室可開展的創傷核心技術達140余項，所涉及的病種覆蓋嚴重創傷病種清單中的90多種。

　　惠陽三和醫院還不斷完善綠色通道機制，建立嚴重創傷患者緊急用血機制，實行“先搶救后交費”，確保救治及時有效。

　　2022年，惠陽三和醫院新門診醫技綜合樓、新住院大樓全面啟用，樓頂還配備空中緊急救援直升機停機坪，打造了陸空一體化創傷急救通道。

　　降低死亡率致殘率，提高整體救治率

　　“高效、便捷、快速。”惠陽三和醫院普外科副主任醫師徐鋒介紹，他所在的普外科，手術涉及腹腔內臟創傷，如肝、脾是出血器官，若一小時內不采取有效措施，病人很快就會進入休克狀態，休克時間過長帶來的損傷是不可逆的。他說，創傷中心成立后，從預警開始，專家團隊會立即到位，用最快的速度進行床邊超聲檢查、直入手術室搶救。

　　讓徐鋒記憶猶新的是，普外科聯合多學科搶救一個車禍傷患者的案例：休克、頭部創傷、多段腸損傷、骨盆骨折、腹腔污染嚴重、直腸肛門被毀損……徐鋒說，多學科醫生無縫對接，醫院血庫直接供血，手術室內，一邊做頭部手術，一邊做腹腔鏡手術，脫離危險恢復一段時間后，再實施植皮手術、肛門再造等。最終，患者恢復如初，醫院獲得當事人和家屬一致好評。

　　患者遭遇車禍，肋骨骨折多達21處，6小時生死博弈，惠陽三和醫院創傷團隊多學科協作成功為患者接骨；患者被大貨車撞成重傷，惠陽三和醫院創傷團隊奮戰10小時、輸血8500多毫升，最終成功從“死神”手中奪回了生命，患者康復后送來感謝信和錦旗……

　　徐顯林認為，惠陽三和醫院建設創傷中心實現了對創傷患者救治的“兩降低、一提高”，即降低死亡率、致殘率，提高了整體救治率。

　　近年來，惠陽三和醫院創傷患者搶救成功率不斷刷新，從95%提升到98.5%；嚴重創傷患者死亡率從10%下降到8.5%。“我們有信心將死亡率降到5%以內。”徐顯林說，惠陽三和醫院獲評“廣東省三級創傷中心建設單位”，是榮譽也是動力，接下來將確保創傷中心高質量運行，更好地服務廣大人民群眾，切實為創傷急危重癥患者保駕護航。

記者李芳娟 通訊員呂春芳