每年冬季氣溫驟降時，大家開始各種“花式”取暖：長時間開著燃氣熱水器洗澡、門窗緊閉的屋內(nèi)燒炭取暖、車內(nèi)密閉空間開暖氣等。

　　醫(yī)生提醒，這些不正確的取暖方式，可能導致一氧化碳（CO）中毒患者急劇增多，應注意預防。

　　情形一

　　長時間在密閉空間用直排燃氣熱水器洗澡致中毒

　　1月12日下午4時許，8歲的小胖（化名）在通風不良的浴室內(nèi)使用直排燃氣熱水器洗澡。約30分鐘，他洗完澡后感覺頭暈乏力，隨后暈倒，不省人事。幾分鐘后，家人發(fā)現(xiàn)異常，沖進去把小胖抬出浴室。過了一會兒小胖醒來，神志轉(zhuǎn)清，但仍然頭暈，于是家人就近把他送到惠城區(qū)一家醫(yī)院就診，因該院不具備高壓氧治療條件，家人隨后把他轉(zhuǎn)到惠州市中心人民醫(yī)院治療。

　　經(jīng)檢查，該院診斷小胖為“急性CO中毒”，遂送入該院高壓氧科急診行高壓氧治療。目前小胖仍在進一步治療中。

　　無獨有偶，上月中旬的一天晚上9時許，13歲的小青（化名）在家中浴室洗澡，不知不覺就暈倒了。家人發(fā)現(xiàn)她暈倒，呼之不應，于是給她按壓“心臟”及“人中”。但小青癥狀無改善，家人立即呼叫120急救，由120轉(zhuǎn)運系統(tǒng)在高流量吸氧下送至惠州市中心人民醫(yī)院仲愷院區(qū)就診。

　　該院診斷小青為“急性CO中毒”,立即予高流量吸氧監(jiān)護、補液等處理，收入該院兒童重癥室，并由高壓氧科進行急診高壓氧治療。目前，小青已康復出院。

　　“每年因長時間在密閉空間使用直排燃氣熱水器洗澡致一氧化碳中毒的病例不少，其中2024年有139例，2023年有144例，而今年元旦至今有8例。”惠州市中心人民醫(yī)院高壓氧科主任朱瑞芳說。

　　情形二

　　密閉屋內(nèi)燒炭導致中毒

　　朱瑞芳告訴記者，密閉屋內(nèi)燒炭取暖也是導致一氧化碳中毒的重要原因。

　　去年1月某天中午，69歲的陳女士在惠城區(qū)居住的房間中關閉門窗燒炭取暖。當天下午2時許，朋友發(fā)現(xiàn)無法叫醒她，屋內(nèi)有燒炭痕跡，遂呼120送入就近醫(yī)院治療。當?shù)蒯t(yī)院考慮患者為急性一氧化碳中毒，給她做相關檢查并予以吸氧等處理，后患者轉(zhuǎn)入惠州市中心人民醫(yī)院。

　　該院給陳女士進行了吸氧等處理，并把她送到高壓氧科進行治療。經(jīng)過系列治療，陳女士康復出院。

　　“幾乎每年都有因在密閉空間燒炭而一氧化碳中毒的病例，其中2024年有1例，2023年有9例，2023年4月還有一對40多歲的夫妻燒炭烤衣服去潮濕，導致一氧化碳中毒。”朱瑞芳說。

　　危害

　　一氧化碳中毒被稱為“隱形殺手”

　　朱瑞芳介紹，一氧化碳中毒，又稱燃氣中毒。由于一氧化碳往往無色無味，一般人在意外中毒時無法自我察覺，往往被發(fā)現(xiàn)時已進入昏迷狀態(tài)，釀成重大傷害甚至死亡。因此，一氧化碳中毒被稱為“隱形殺手”。

　　朱瑞芳告訴記者，一氧化碳中毒常發(fā)生在寒冷季節(jié)的夜間及清晨時分。比如在密閉浴室長時間使用燃氣熱水器，在通風不良處使用柴火、蜂窩煤、木炭取暖等，在車窗密閉、開著空調(diào)的車內(nèi)睡覺等，都容易發(fā)生一氧化碳中毒。

　　這是因為含碳物質(zhì)不充分燃燒會產(chǎn)生一氧化碳。在短時間內(nèi)吸入高濃度一氧化碳，或濃度雖低但吸入時間較長，就會造成中毒。

　　一氧化碳中毒常見癥狀是頭暈、惡心、四肢乏力，嚴重者會有胸痛、呼吸困難、暈厥、意識模糊甚至昏迷。中毒后往往神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)都會受到損害。大部分患者中毒較輕或不嚴重，經(jīng)過高壓氧治療或住院治療就出院了，但也有些燃氣中毒患者病情嚴重，甚至死亡。

　　朱瑞芳說，對于中毒時間短、臨床癥狀輕的患者，建議進行1～10次高壓氧治療；中毒時間長(超過6～8小時)、臨床癥狀重的重癥患者，根據(jù)病情需要，高壓氧治療可維持4～5周。

　　預防

　　正確取暖，注意通風

　　“一定要正確取暖，謹防急性一氧化碳中毒！”朱瑞芳呼吁。

　　“不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器。”朱瑞芳提醒，不使用超期限的熱水器，安裝時最好請專業(yè)人士，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗浴時浴室門窗不要緊閉，洗浴時間不要過長，最好不要超過15分鐘，家人之間也應相互提醒，洗澡15分鐘沒出來記得敲門呼喚提醒一下。

　　使用管道燃氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導致燃氣溢出。使用燃氣灶過程中要通風，使用后及時關好燃氣閥門。

　　盡量不在室內(nèi)燒煤炭，實在要燒一定要注意通風，使用時要注意人與火盆之間保持一定的距離。

　　開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)，車在停駛時，不要過久地開啟空調(diào)，即使是在行駛中，也應經(jīng)常打開車窗，使車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流；如駕駛或乘坐空調(diào)車感到頭暈等不適，應及時開窗呼吸新鮮空氣；不要躺在車門車窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

　　有條件的情況下，在可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域安裝一氧化碳報警器。

　　急救

　　發(fā)生一氧化碳中毒立即開窗通風

　　“一旦發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)輕度燃氣中毒，應關閉氣閥，禁止明火，立即打開門窗通風，并將中毒者移到通風的地方，最好解開中毒者衣領及腰帶以利其呼吸暢通，并注意保暖，同時拍打肩膀看其是否有意識。若患者心跳已停止，則應立即對其進行心肺復蘇以爭取搶救時間，并撥打120求救。”朱瑞芳說，對于輕度中毒者，通過急診治療很快就能出院。嚴重的，則需送往高壓氧科進行特效治療，否則可能會留下后遺癥。

　　若發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進行徒手心肺復蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸。胸外心臟按壓時，在患者胸骨下三分之一的位置進行按壓，頻率應不低于每分鐘100下；對患者進行人工呼吸時，可捏住其鼻子，對著嘴巴吹氣，注意要看到胸腔有起伏。每按30次胸外心臟按壓，就做2次人工呼吸。此外，市民平時也應注意學習和掌握基本的急救知識和方法，在緊急的情況下可馬上施救。

記者周智聰 通訊員張娜妹