心跳“重啟”

　　日前，博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院、博羅縣人民醫(yī)院）與博羅縣總醫(yī)院觀音閣分院（觀音閣鎮(zhèn)衛(wèi)生院）緊密協(xié)作，打通“生命高速通道”，成功搶救了一名心臟驟停近1小時的急性心肌梗死患者，展現(xiàn)了博羅縣醫(yī)共體在急危重癥救治中的卓越能力。目前，患者康復(fù)良好，一切安好。

　　心梗突襲，生死時速中的生命守護(hù)

　　日前，49歲的梁生（化名）突發(fā)胸口劇痛，大汗淋漓，隨即前往博羅縣總醫(yī)院觀音閣分院就診。面對胸痛的患者，接診醫(yī)生出于職業(yè)敏感性，迅速為梁生進(jìn)行了心電圖檢查，結(jié)合癥狀和心電圖，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，心電圖提示心梗急性心梗病情兇險，隨時可能引發(fā)心臟驟停。

　　時間就是生命。觀音閣分院立即啟動轉(zhuǎn)院程序，并聯(lián)系博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院心血管內(nèi)科。博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師溫靈武接到通知后，第一時間啟動胸痛中心綠色通道。

　　急性心肌梗死的死亡率極高，最主要死因就是室顫，也就是俗話說的心臟驟停。然而擔(dān)憂的事還是發(fā)生了，在轉(zhuǎn)院途中（泰美路段），梁生突發(fā)意識喪失，全身抽搐，心臟驟停。

　　隨車醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行電除顫和高效的心肺復(fù)蘇，全程不敢有絲毫懈怠，為患者爭取寶貴的搶救時間。伴隨著急促的救護(hù)車鳴笛聲，梁生被送達(dá)博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院，該院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李錫迅速為患者進(jìn)行氣管插管，并繼續(xù)進(jìn)行高效心肺復(fù)蘇。溫靈武也迅速趕到現(xiàn)場協(xié)助搶救。

　　此時，梁生已無心臟搏動，全身紫紺，生命跡象全無。面對如此危急的情況，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊沒有放棄，持續(xù)進(jìn)行胸外按壓、除顫、用藥、呼吸機(jī)輔助呼吸等一系列搶救措施。時間一分一秒地過去，患者家屬在搶救室外焦急等待。

　　生命的奇跡就在大家的努力中悄然發(fā)生。經(jīng)過大約半小時的緊張搶救，患者的心臟終于恢復(fù)了自主搏動，股動脈搏動也逐漸恢復(fù)，生命的信號重新燃起。

　　多學(xué)科護(hù)航，患者康復(fù)出院

　　心臟恢復(fù)跳動意味著有了手術(shù)機(jī)會，患者被迅速送入介入室。介入室技師、護(hù)士和麻醉科醫(yī)生早已準(zhǔn)備就緒。手術(shù)由溫靈武和文軼醫(yī)生共同完成。造影顯示，患者前降支開口處完全閉塞，醫(yī)生迅速開通閉塞血管并植入支架一枚，術(shù)后血流恢復(fù)良好。從患者進(jìn)入介入室到血管開通，僅用時20余分鐘。

　　手術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）繼續(xù)治療。在ICU，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊24小時不間斷監(jiān)護(hù)、密切觀察患者的生命體征，確保他度過危險期。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療和悉心護(hù)理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，隨后轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科普通病房。在隨后的治療中，梁生恢復(fù)情況良好，不久后便順利康復(fù)出院。

　　“心臟驟停近1小時的患者能夠搶救成功且未留下明顯后遺癥，堪稱生命的奇跡。”溫靈武表示，這一成功案例得益于博羅縣醫(yī)共體成員單位間的緊密協(xié)作和胸痛中心的高效運(yùn)作。觀音閣分院和博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、介入室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科無縫銜接，共同完成了這場生命的接力。

　　據(jù)悉，自博羅縣啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以來，縣域內(nèi)推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局，構(gòu)建起整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，已經(jīng)挽救了無數(shù)患者生命。2020年5月，博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院設(shè)立分級診療轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，進(jìn)一步推進(jìn)了分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。作為博羅縣唯一一家國家級胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版），博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院胸痛中心2023年及2024年急性心肌梗死手術(shù)量位居全市第一，連續(xù)兩年獲評廣東省“胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）質(zhì)控先進(jìn)單位”稱號，其中2023年度在全省127家國家級胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）中排名第五，惠州市排名第一。

記者周智聰 通訊員張璐 王雪花