近日惠州持續(xù)高溫，有官方平臺一則“浙J司機(jī)破窗救援突發(fā)熱射病患者”的視頻讓人疑惑。車內(nèi)2位患者是否有開空調(diào)還發(fā)病？究竟什么是熱射病？車內(nèi)開空調(diào)是否絕對安全？如何科學(xué)預(yù)防？

　　——惠州惠民通網(wǎng)友

　　近日惠州持續(xù)高溫，有官方平臺一則“浙J司機(jī)破窗救援突發(fā)熱射病患者”的視頻引發(fā)市民關(guān)注。關(guān)于車內(nèi)2位患者是否有開空調(diào)還發(fā)病的疑惑也被網(wǎng)友討論。究竟什么是熱射病？車內(nèi)開空調(diào)是否絕對安全？如何科學(xué)防范？針對惠州惠民通APP網(wǎng)友和公眾關(guān)切，記者采訪了惠州市中心人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任、發(fā)熱門診主任羅裕鋒，他對此給予了解答。

　　問：什么是熱射病？

　　熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

　　根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經(jīng)典型熱射病）。

　　問：為什么會得熱射病？室內(nèi)或車廂內(nèi)開空調(diào)也會得熱射病嗎？

　　高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素。

　　經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

　　公眾常有誤區(qū)，認(rèn)為在室內(nèi)不會發(fā)生熱射病。其實年幼、孕婦、老年體弱者，因中樞體溫調(diào)節(jié)功能不完善或減退，散熱功能障礙，皮膚往往干熱無汗，高溫天里，室內(nèi)悶熱、通風(fēng)不足，可能導(dǎo)致這類人群發(fā)生經(jīng)典型熱射病。

　　需要注意的是，室內(nèi)或車廂內(nèi)開空調(diào)仍可能發(fā)生熱射病，核心原因是空調(diào)溫度模式?jīng)]調(diào)節(jié)好導(dǎo)致環(huán)境溫濕度不適宜，或上述人群散熱能力缺陷。

　　問：熱射病的常見癥狀有哪些？

　　熱射病的常見癥狀有：

　　1.體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

　　3.其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

　　問：現(xiàn)場應(yīng)該怎樣進(jìn)行急救處理？

　　熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

　　1.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

　　2.無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

　　3.熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

　　4.如出現(xiàn)體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃，持續(xù)性頭痛，肌肉痙攣，呼吸淺快，惡心，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　如發(fā)現(xiàn)昏迷、極度虛弱、意識模糊、精神錯亂、胡言亂語、癲癇等情況的患者，應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120。

　　問：如何預(yù)防熱射病？

　　降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。

　　最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、及時補水補鹽，避免脫水情況的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

　　炎熱天氣室內(nèi)及車內(nèi)可適當(dāng)開空調(diào)，建議平時嚴(yán)格空調(diào)管理，空調(diào)宜調(diào)為26℃+除濕模式，出風(fēng)口避開人體直吹，及時補充水分；每2小時開窗通風(fēng)10分鐘，打破高溫高濕微環(huán)境。杜絕密閉車廂滯留。

　　老年人、兒童、肥胖及慢性病患者應(yīng)避免長時間待在高溫環(huán)境和密閉的空間中。戶外運動或高溫環(huán)境工作者等高危人群，需要避開極端高溫天氣，活動時避免高溫時段，縮短戶外運動和工作時長，注意及時補水補鹽，如出現(xiàn)異常(面色蒼白、面色潮紅、精神/行為異常、自覺身體不適等)應(yīng)主動停止運動和工作，一旦發(fā)現(xiàn)體溫>39℃應(yīng)立即停止活動，及時送醫(yī)。

記者周智聰 通訊員鄭佩琪 黃朝暉