“惠醫保”退費？承辦機構回應：主因是未參保惠州基本醫保

　　近日，不少市民收到短信，信息顯示其購買的“惠醫保”未滿足參保條件，參保費用將原路退回。對此，不少市民懷疑是“詐騙信息”。記者從惠州市醫療保障局和“惠醫保”承辦機構了解到，該信息屬實，在2023年“惠醫保”開通參保繳費期間已繳費參保的人員，如未參保惠州市基本醫保，不滿足“惠醫保”參保要求，參保費用將根據投保人的繳費方式原路退回。

　　市民反映：已購買2023年“惠醫保”收到短信提醒“退費”

　　“惠醫保”是由惠州市醫療保障局、市衛生健康局、市金融工作局、惠州銀保監分局共同指導，專門為惠州基本醫保參保人量身定制的一款普惠型商業補充醫療保險。參保“惠醫保”不限年齡、不限職業、不限戶籍，也不限既往病史，參保唯一條件須是惠州市基本醫保參保人（包括職工醫保、居民醫保）。參保人為60周歲以下人群只需150元/年，60周歲以上人群200元/年，即可享受全年超200萬的高額保障，住院費用全覆蓋，自付、自費費用都能報銷，不受醫保目錄限制。

　　也正是“低保費、高保額、廣覆蓋”的惠民特點，“惠醫保”項目自推出以來，吸引廣大市民積極參保。據統計，截至2022年12月31日24時，2023年惠州“惠醫保”總參保人數達79.43萬人，總保費超1.27億元。現已累計賠付超1.43億元，惠及上萬家庭，成為真正百姓減負擔的惠民工程。

　　記者走訪發現，不少希望參保“惠醫保”的市民，因沒有注意到須是惠州市基本醫保參保人方可參保“惠醫保”的條件，導致雖已成功繳交“惠醫保”保費，但仍接到通知參保不成功退費。

　　市民李小姐就是其中一個。李小姐說，去年底她為父母購買了2023年“惠醫保”，沒想到近日收到“退費”信息，讓她一度以為是“詐騙信息”。

　　　回應：因“惠醫保”和基本醫保參保繳費期不同步，造成繳費成功后仍可能退費

　　針對市民關于“惠醫保”承保和退費的疑問，“惠醫保”承辦機構有關負責人回應，“惠醫保”是惠州市政府指導的定制型商業補充醫療保險，致力于為惠州市基本醫療保險參保人提供更全面的醫療保障。“惠醫保”與惠州市基本醫療保險緊密銜接，前提條件是市民必須參加惠州市基本醫療保險（含職工醫保和居民醫保）后，才能參保“惠醫保”。

　　該負責人表示，由于2023年“惠醫保”集中參保期為2022年11月14日～12月31日，而2023年惠州市基本醫療保險中的居民醫保參保繳費期截止日期為2023年3月31日（可享受全年待遇），從而無法在“惠醫保”集中參保期間校核參保人是否為惠州市基本醫療保險參保人，待惠州市2023年度城鄉居民基本醫保繳費期結束后，審核發現部分“惠醫保”參保人員沒有參加惠州市基本醫療保險（含職工醫保和居民醫保），未能滿足“惠醫保”參保條件，因此將對此類人群予以退費，并通過短信方式通知繳費人。

　　據了解，“惠醫保”項目有關退費工作已于5月4日起陸續自動辦理（無須客戶申請），所繳費用將于6月前退回繳費人原付款賬戶，請廣大投保人注意查收退款到賬信息。

　　該負責人也指出，近年來，越來越多城市推出普惠型商業醫療保險，作為本地基本醫保的一種補充，滿足居民多層次、多樣化的健康保障需求。未參加惠州基本醫保的居民可留意自身參保所在地或咨詢當地醫保局，了解參保所在地有關普惠型商業醫療保險信息。

　　惠報全媒體記者駱國紅