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市社保局:異地就醫報銷需先登記備案
來源:惠州日報    發布時間:2014-05-22 17:36:08   瀏覽次數:-
  昨日,博羅縣副縣長于加良、市人社局副局長兼市社保局局長何承紅做客《行風熱線》,就群眾關注的社保熱點難點問題在博羅體育館外廣場與市民交流。
 
  異地務工人員子女可在我市參加居民醫保嗎?
  羅陽鎮一居民:怎樣辦理城鄉居民養老保險手續?異地務工人員的子女能不能在博羅參加居民醫保?
  于加良說,凡年滿16周歲,具有博羅縣戶籍且未參加企業職工基本養老保險的城鄉居民 (不含在校學生),可以在戶籍所在地自愿參加城鄉居民養老保險。參保時,填寫《城鄉居民社會養老保險信息登記表》一式兩份,在村委、社保所蓋章后,帶身份證、戶口簿到博羅合作金融機構郵政儲蓄銀行辦理參保手續。
  而異地務工人員其子女符合兩個條件也可在我市參加居民醫保:一是異地務工人員子女在我市中小學、幼兒園就讀;二是異地務工人員子女的父母有一方在我市參加了社會保險。
 
  大病二次補償如何報?
  一市民:我母親患惡性腫瘤,手術治療后,多次進行化療,前后花了近20萬元,自付了4萬多元。母親一直有參加居民醫保,每年繳納150元,像這種情況可以申請大病二次補償嗎?
  何承紅表示,2009年,我市已經推出大病醫保補助制度:年度內個人自付比例部分醫療費用超過1.5萬元的部分由醫保補助基金再報銷50%。為切實減輕參保人大病醫療經濟負擔,我市又推出新舉措,采用政府保基本、商業保大病的模式,由商業保險機構承辦大病二次補償工作。從2013年1月1日起,大病二次補償的起付線降到1萬元(含起付標準),報銷比例提高到95%。
  至于大病二次補償如何報銷,何承紅稱,住院醫療費首先通過城鎮居民醫保報銷,再由大病保險基金二次補償個人自付比例費用(含起付標準)超過1萬元部分的95%。
 
  本地參保異地居住如何報銷?
  網友:我的父母原本在惠州工作,現已退休,長期跟隨我在北京生活。應該如何為父母辦理長期異地就醫手續,辦理之后異地住院的費用怎么報銷,報銷的比例是多少?異地就醫手續辦理后,如果過幾年再回來惠州,可以取消異地就醫嗎?
  對于該問題,何承紅說,為方便退休參保人員異地就醫,退休后長期異地居住可辦理異地就醫登記手續,參保人需領取或在網上下載 《異地就醫登記表》,并選擇居住地的1至2家定點醫院,經所選醫院和居住地的社保經辦機構蓋章確認后,交參保地社保經辦機構備案。
  退休后隨直系親屬或配偶居住的,需提供居住地所屬派出所、街道或居(村)委會出具的連續居住一年以上的證明或居(暫)住證;退休后居住地為戶籍所在地的,需提供戶口簿和派出所、街道或居(村)委會證明。
  辦理了異地就醫登記備案手續的參保人因病在異地定點醫院住院的,可在出院后60天內憑住院醫療費用發票、費用明細清單、出院診斷證明書及出院小結、本人身份證及醫保卡復印件等資料到參保地社保經辦機構辦理費用報銷手續。其報銷比例與市內同級醫院相同。
  我市參保人如需取消異地就醫登記,憑參保人本人身份證原件到參保地社保經辦機構辦理即可,如果由他人代辦則要提供代辦人身份證原件及參保人身份證原件。記者王品端
 
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