“為護好群眾‘救命錢’，我們開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動，追回醫保基金550多萬元。”昨日，市醫療保障局局長賴蓉做客惠州電臺綜合廣播《行風熱線面對面》節目，就“用好、管好百姓‘救命錢’，提升人民群眾醫療保障獲得感”這一主題與市民進行交流，并解答廣大聽眾提出的問題。
推進公立醫療機構藥品采購改革、藥品降價
藥品價格一直是廣大群眾關注的焦點，現實生活中存在的藥品價格虛高，給群眾造成了不必要的經濟負擔。市醫療保障局作為“當家人”，將采取哪些措施降低普遍藥品價格？
賴蓉表示，為減輕群眾看病負擔，市醫療保障局在降低醫療耗材使用和控制藥品價格方面做了不少工作，穩步推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革，通過帶量采購推動藥品價格同比降幅14.07%，讓利群眾約4500萬元。
去年一部《我不是藥神》的電影引發全民對抗癌藥的熱議。為降低患者用藥負擔，去年我國以國家談判的形式對17種抗癌藥進行降價，平均降幅為56.7%。
惠州的患者如何購買上述17種藥品？賴蓉介紹，今年年初，市醫療保障局組織各公立醫院通過采購平臺進行采購，供病患使用。患有惡性腫瘤疾病的參保人，在進行門診特定病種治療時確需使用國家醫保談判藥品（抗腫瘤藥），而就診醫療機構出現藥品短缺、無法及時提供治療所需藥品的情況時，可依據惠城區范圍內的三級定點醫療機構及縣（區）人民醫院相關專科醫師處方，并經科主任與定點醫療機構醫保辦確定，選擇在協議定點零售藥店購買規定的國家談判藥品（抗腫瘤藥），發生的藥品費用按照個人自費40%、醫保基金60%規定比例支付。“協議藥店”由市社保經辦機構采取公開遴選的方式選定，并按規定程序統一公布。
值得一提的是，今年國家組織藥品集中采購的范圍從原有的11個城市擴大到25個省份，惠州納入擴圍之列。納入改革范圍后，惠州25種中選藥品價格會在原來廣州和深圳試點采購價格的基礎上再下降25%，有些品種降幅更大，屆時患者的用藥費用將進一步降低。
部分兒童醫療服務價格將調整
訪談中，有兒科醫生反映，二孩政策放寬后，兒科醫生勞動強度大，加班加點成了家常便飯，可與其他科室的醫生相比，兒科醫生收入待遇卻不高。
“我市在完善兒童醫療服務體系建設、加強兒科人才培養等方面做了大量工作，但兒科醫生資源不足、工作壓力大，醫務價值得不到體現等問題仍比較突出。”賴蓉表示，為扶持兒科發展，今年8月該局啟動了6歲（含）以下兒童醫療服務價格調整工作，讓兒科醫生的醫療服務能力通過價格調整來體現。
具體價格如何調整？按照有關文件精神，對6歲（含）以下兒童的臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目，實行不超過30%的加收政策，從價格政策層面扶持我市兒童專科醫院和其他醫院兒科發展，該政策預計年內實施。
打擊欺詐騙保追回醫保基金550多萬元
為用好、管好百姓“救命錢”，今年4月起，我市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動。賴蓉介紹，截至10月底，專項治理行動共檢查定點醫藥機構3000家，追回醫保基金550多萬元。
“如市民發現欺詐騙保行為，可以通過12345投訴舉報平臺反映情況，我局將及時進行處理。”賴蓉表示，《惠州市醫療保障局 惠州市財政局關于打擊欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵辦法實施細則（試行）》正在制訂中，出臺后，舉報欺詐騙取醫療保障基金行為符合規定的將得到獎勵。
記者駱國紅 特約通訊員肖琦
