明年起，我市將實(shí)施全國(guó)性藥品集中采購(gòu)和使用，用于糖尿病、高血壓等慢性病治療的25種藥品價(jià)格有望進(jìn)一步降低。
市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)賴(lài)蓉上午做客我臺(tái)《行風(fēng)熱線(xiàn)面對(duì)面》節(jié)目時(shí)透露，今年以來(lái)，我市穩(wěn)步推行藥品帶量采購(gòu)改革，取得初步成效，藥價(jià)降幅明顯。截至今年10月，這項(xiàng)改革措施已推動(dòng)我市藥品價(jià)格同比降幅14.07%，讓利群眾約4500萬(wàn)元。往年各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都是在一家省平臺(tái)采購(gòu)藥品，各自采購(gòu)各自的。今年醫(yī)保局引導(dǎo)全市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一個(gè)平臺(tái)上采購(gòu)，它的一些常用藥、臨床用藥的價(jià)格比同類(lèi)型的有所降低。我們還讓公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)部門(mén)都在這個(gè)平臺(tái)采購(gòu)，以量換價(jià)，帶量采購(gòu)，價(jià)格將降低很多。
2018年，我國(guó)以國(guó)家談判的形式對(duì)17種抗癌藥進(jìn)行降價(jià)，包括針對(duì)肺癌和慢性淋巴細(xì)胞白血病等涵概12個(gè)實(shí)體腫瘤藥與5個(gè)血液腫瘤癌癥用藥，平均降幅為56.7%。目前，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采購(gòu)了這17種抗癌藥。與此同時(shí)，以防就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)藥品短缺，市醫(yī)保局出臺(tái)了國(guó)家醫(yī)保談判中抗腫瘤部分藥品門(mén)診治療期間用藥費(fèi)用結(jié)算的相關(guān)規(guī)定，保障患有惡性腫瘤疾病的參保人，在進(jìn)行門(mén)診特定病種治療時(shí)可以購(gòu)買(mǎi)到國(guó)家醫(yī)保談判藥品。我們?cè)诨莩菂^(qū)經(jīng)過(guò)公開(kāi)遴選，定了幾家機(jī)構(gòu)可以購(gòu)買(mǎi)抗腫瘤藥。但是不能隨意購(gòu)買(mǎi)，必須在拿到外購(gòu)藥處方的情況下，到定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)這些藥。如果你是參保人，就按照個(gè)人自費(fèi)40%、醫(yī)保基金交60%的比例支付報(bào)銷(xiāo)。這也大大降低了患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的藥店購(gòu)買(mǎi)藥的費(fèi)用。
今年4月，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)在全國(guó)11個(gè)城市推開(kāi)，通過(guò)帶量采購(gòu)， 試點(diǎn)城市包括治療糖尿病、高血壓等慢性病藥品在內(nèi)的25藥品價(jià)格降幅達(dá)56%。按照統(tǒng)一部署，明年1月1號(hào)起，這一模式將在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。屆時(shí)，這 25種藥品價(jià)格在惠州的售價(jià)將在原來(lái)試點(diǎn)基礎(chǔ)上再下降25%。市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)賴(lài)蓉：以往11個(gè)城市有25個(gè)藥品進(jìn)行帶量采購(gòu)，現(xiàn)在全國(guó)是25個(gè)省份的若干個(gè)城市進(jìn)行集中采購(gòu)，這個(gè)采購(gòu)量就大了。2020年我們惠州也在這個(gè)范圍當(dāng)中，就是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律上國(guó)家藥品采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)已經(jīng)降價(jià)的25種藥品進(jìn)行采購(gòu)。
此外，市醫(yī)保局還計(jì)劃在醫(yī)用耗材采購(gòu)方面推廣實(shí)施帶量采購(gòu)改革，進(jìn)一步降低參保人的醫(yī)療費(fèi)用。
我市擬在年底前上調(diào)6歲以下兒童部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，扶持我市兒童專(zhuān)科醫(yī)院和其他醫(yī)院兒科的發(fā)展。
高壓低收入是惠州兒科醫(yī)生們的普遍感受。以一臺(tái)臨床手術(shù)為例，兒童的血管、腸胃等器官比成人小得多，手術(shù)的難度和精細(xì)度也高得多。但這些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格并沒(méi)有與此成正比。兒科醫(yī)生張女士：二胎政策放開(kāi)后，兒科醫(yī)生真的是挺忙的，無(wú)論是急診還是門(mén)診，加班加點(diǎn)都已經(jīng)是家常便飯了。工作忙確實(shí)也是我們的職責(zé)所在，但是我們也有我們的訴求。同個(gè)醫(yī)院不同科室的醫(yī)生，確實(shí)是我們兒科醫(yī)生的待遇最低，多多少少心里會(huì)有點(diǎn)不平衡。
二孩政策實(shí)施后，兒科醫(yī)生"高壓、低收入"的現(xiàn)象越來(lái)越明顯。為合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，扶持我市兒童專(zhuān)科醫(yī)院和其他醫(yī)院兒科的發(fā)展，市醫(yī)保局今年8月啟動(dòng)6歲以下兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，對(duì)6歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行不超過(guò)30%的加收政策。市醫(yī)保局局長(zhǎng)賴(lài)蓉：就是讓兒科醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)價(jià)值通過(guò)價(jià)格調(diào)整來(lái)體現(xiàn)。以前門(mén)診是多少錢(qián)，現(xiàn)在上調(diào)幾塊錢(qián)，對(duì)一些項(xiàng)目我們進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。當(dāng)然這個(gè)調(diào)整不是隨意的，是根據(jù)文件要求就是在臨床診斷中能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、勞務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，我們梳理了一下有269項(xiàng)。
6歲以下兒童部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)將在年內(nèi)實(shí)施。我臺(tái)特約評(píng)論員、廣東偉倫律師事務(wù)所律師曾建勇認(rèn)為，我們一定要體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值，才能夠形成一個(gè)長(zhǎng)久的用人機(jī)制，不然的話(huà)如果不能留住人才，最后損害的還是市民的切身利益。所以適當(dāng)?shù)卣{(diào)價(jià)作為老百姓來(lái)說(shuō)應(yīng)該是理解的。當(dāng)然這里要把握一個(gè)平衡點(diǎn)，就是既要保障醫(yī)務(wù)工作者的切身利益，又要讓老百姓承擔(dān)得起。
記者卓暎蕓報(bào)道
