
養(yǎng)老服務(wù)與群眾生活息息相關(guān),是很多家庭的“剛需”,直接關(guān)系著億萬老年人的獲得感和幸福感。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革持續(xù)深化,我國老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求和實(shí)現(xiàn)方式也呈現(xiàn)一些新的趨勢性變化。
服務(wù)內(nèi)容上,從生活照料為主的基礎(chǔ)性服務(wù)向長期照護(hù)為主的專業(yè)性服務(wù)轉(zhuǎn)變。
當(dāng)前,老年人傳統(tǒng)的“衣、食、住、行、用”等實(shí)物消費(fèi)需求得到較好滿足,但老年人及其家庭的核心需求發(fā)生變化,失能失智等長期專業(yè)照護(hù)服務(wù)供給不足。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示,目前我國失能老年人數(shù)量約3500萬,占全體老年人的11.6%,老年人患病率是總?cè)丝谄骄降?倍。相關(guān)生活照料內(nèi)容與家政服務(wù)、居民服務(wù)、物業(yè)服務(wù)等不斷融合發(fā)展,以失能長期照護(hù)為核心的整合式照料備受青睞,許多失能老年人迫切需要助醫(yī)、助餐、助浴等上門服務(wù)。另外,隨著養(yǎng)老服務(wù)制度改革發(fā)展,特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步成為供給主體,市場競爭更加充分,養(yǎng)老服務(wù)逐步從補(bǔ)缺性向普惠性轉(zhuǎn)變,從基礎(chǔ)性服務(wù)向改善性服務(wù)拓展。
服務(wù)模式上,從家庭贍養(yǎng)為主向社區(qū)支持的居家養(yǎng)老為主轉(zhuǎn)變。
隨著家庭結(jié)構(gòu)日益小型化、空巢化,適應(yīng)解放家庭勞動力從事社會生產(chǎn)需要,傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”、“輪流贍養(yǎng)”等家庭養(yǎng)老模式難以持續(xù),社會化養(yǎng)老服務(wù)被越來越多的家庭接受。同時,受傳統(tǒng)習(xí)俗和養(yǎng)老成本的影響,多數(shù)老年人傾向于“晚年不離親,養(yǎng)老不離家”等得到更多外部支持的居家養(yǎng)老。推進(jìn)社區(qū)支持的居家養(yǎng)老,建設(shè)沒有“圍墻”的養(yǎng)老院,讓老年人在家也能享受到“類機(jī)構(gòu)”的專業(yè)服務(wù)成為優(yōu)先發(fā)展方向。2024年中央經(jīng)濟(jì)工作會議首次提出“發(fā)展社區(qū)支持的居家養(yǎng)老”,這既是對老年人現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求的精準(zhǔn)回應(yīng),也是貫通居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)的關(guān)鍵突破。社區(qū)匯集了老年人所需要的生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂等各類服務(wù)資源,既可通過發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式,將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老引入社區(qū),又可通過開展上門服務(wù)、建設(shè)家庭養(yǎng)老床位等方式,將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭,便于老年人享受到“床邊”、“身邊”服務(wù),主動賦能居家養(yǎng)老。實(shí)踐中也已經(jīng)初步形成了區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的嵌入式服務(wù)、“一老一小”服務(wù)綜合體等新興業(yè)態(tài),串聯(lián)起“社區(qū)+居家”的全鏈條服務(wù)。
需求層次上,從滿足基本生存需要逐步向追求自立和自我實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。
《聯(lián)合國老年人原則》強(qiáng)調(diào)老年人工作的五個核心理念是“獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)、尊嚴(yán)”。隨著我國“60后”人群陸續(xù)進(jìn)入老年,積極看待老年人和老年生活被廣泛接受,追求“體面有尊嚴(yán)地老去”成為共識。老年人在滿足基本生活需求的基礎(chǔ)上,更多追求豐富多元的生活享受、感情歸屬和自我實(shí)現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)向更加注重老年人精神文化需求、全面提升老年人生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變,“主動享老”逐漸取代“被動養(yǎng)老”。在養(yǎng)老服務(wù)過程中,更加注重尊重老年人主體意識和主觀能動性,最大限度激發(fā)老年人內(nèi)在活力和潛力,避免過度照顧。旅居養(yǎng)老作為融合養(yǎng)老、旅游、健康、文化、教育、體育等行業(yè)的新業(yè)態(tài),已使老年人向往的“詩與遠(yuǎn)方”成為日常所及。
服務(wù)手段上,從勞動密集型服務(wù)逐步向人工智能和智慧輔具用品廣泛應(yīng)用轉(zhuǎn)變。
接觸性是養(yǎng)老服務(wù)的典型特征,養(yǎng)老服務(wù)人員為老年人提供的是全天候、全方位、高頻次、近距離的直接接觸式服務(wù)。隨著物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)以及智能化輔具用品的普遍應(yīng)用,一個新的趨勢正在形成,即以智能設(shè)備為基礎(chǔ)設(shè)施,以老年人服務(wù)需求信息為要素,以線下服務(wù)圈為支撐,共同構(gòu)成全新養(yǎng)老服務(wù)供給與需求鏈。在需求端,通過老年人能力評估,建立數(shù)據(jù)采集、歸集共享、質(zhì)量評估等工作機(jī)制,建立老年人信息數(shù)據(jù)庫,動態(tài)調(diào)整、實(shí)時歸集更新老年人數(shù)據(jù)和服務(wù)需求。在供給端,基于全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),將養(yǎng)老服務(wù)的人、財、物資源進(jìn)行系統(tǒng)化整合,以數(shù)據(jù)和算法為手段,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給與養(yǎng)老服務(wù)需求的精準(zhǔn)化、智能化對接匹配。特別是人形機(jī)器人、腦機(jī)接口、人工智能等高技術(shù)產(chǎn)品嵌入養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用場景,進(jìn)一步改善老年群體用戶體驗(yàn),有望成為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵變量。