惠府辦〔2007〕90號

各縣、區人民政府，市政府各部門、各直屬機構：
       《惠州市“十一五”衛生發展規劃》業經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

惠州市人民政府辦公室
二〇〇七年十二月二十七日

目    錄

一、基本概況
       （一）居民健康狀況
       （二）衛生資源狀況
       （三）衛生服務狀況
       （四）醫療費用狀況
       （五）機遇與挑戰
二、發展戰略
       （一）指導思想
       （二）主要目標
       （三）主要任務
       1.進一步優化配置衛生資源，提高醫療服務水平
       2.進一步加強農村衛生工作，提高農民健康水平
       3.進一步完善公共衛生服務體系，提高公共衛生服務水平
       4.進一步加強人才培養和引進，提高衛生科技水平
       5.進一步推動中醫藥事業發展，提高中醫藥服務水平
三、規劃內容
       （一）區域衛生資源的配置
       1. 衛生機構的設置
       （1）設置原則
       （2）醫療機構的設置
       （3）疾病預防控制（衛生檢驗）機構的設置
       （4）衛生監督執法機構的設置
       （5）應急體系和急救網絡的設置
       （6）婦幼保健機構的設置
       （7）健康教育機構的設置
       （8）采供血機構的設置
       （9）衛生信息服務網絡的設置
       （10）社區衛生服務網絡的設置
       2. 醫院病床的配置
       3. 衛生人力資源的配置
       4. 大型醫用設備的配置
       5. 衛生經費的配置
       （二）衛生建設重點工程 
       1. 續建市中心人民醫院江北新院工程
       2. 市中醫醫院新院建設工程
       3. 新建市婦幼保健院工程
       4. 擴建市第二人民醫院工程
       5. 新建市第三人民醫院工程
       6. 改造鄉鎮衛生院和建設農村衛生站工程
       7．建設城市社區衛生服務體系工程
       8. 續建市、縣疾控中心實驗室配套工程
       9. 遷建市皮膚病醫院工程
       10. 遷建市結核病醫院（市職業病防治院）工程
       11. 大亞灣“三甲”醫院建設工程
       12. 鄉鎮衛生監督分所建設工程
四、政策措施
       （一）加強組織領導，強化衛生職能
       （二）加大衛生投入，統籌衛生發展
       （三）深化衛生改革，增強發展動力
       （四）推進行風建設，構建和諧衛生
五、實施評價
       （一）規劃的實施
       （二）規劃的評價

惠州市“十一五”衛生發展規劃

       為進一步貫徹落實科學發展觀，加強我市衛生事業管理，優化衛生資源配置，促進我市醫療衛生事業可持續健康發展，保護和增進我市人民身體健康，根據《國務院批轉衛生事業發展十一五規劃綱要》和《惠州市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》精神，制定本規劃。
       一、基本概況
       （一）居民健康狀況。
       1. 主要健康指標：2005年末，居民平均期望壽命74.8歲（高于全國70.8歲和全省74.79歲的平均水平）；孕產婦死亡率 15.08/10萬（全省為20.73/10萬），新生兒死亡率2.36‰（全省為5.48‰）；
       2. 2005年全市人口出生率10.06‰，死亡率4.01‰，自然增長率為5.36‰；全市60歲以上的人口共34.88萬人，占總數的11.72%。
       3. 2005年農村合作醫療覆蓋率61.6%，參保農民達到107萬人。農村改水受益率98.74%，自來水普及率74.35%，農村衛生戶廁普及率82.91%，糞便無害化處理率83.82%。
       4. 2001年我市被評為“國家衛生城市”稱號，2001年、2003年兩次榮獲“全國無償獻血先進城市”，各項健康衛生指標達到有關要求和標準。
       5. 根據2003年衛生服務調查，慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素，慢性病患病率為12.6%，慢性病患病病種前6位依次為高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、腎結石、慢性淺表性胃炎。
       6. 急、慢性傳染病仍是威脅我市居民健康的重要因素。2005年，惠州市法定報告甲乙類傳染病總發病率為183.95/10萬（全省為213.98/10萬）。傳染病發病率居前5位的疾病依次是肺結核、乙型病毒性肝炎、淋病、梅毒、麻疹，占傳染病發病總數的90.77%。艾滋病發病開始進入快速增長期。
       （二）衛生資源狀況。
       1. 衛生機構：截至2005年底，全市政府主辦的衛生機構142間，其中：醫院109間(包括縣級以上綜合醫院9間、中醫院6間、專科醫院7間、衛生院87間)，婦幼保健院5間，疾病預防控制中心5間，衛生監督所5間，專科疾病防治機構9間，健康教育所5間，血站1間，療養院1間，其他衛生機構2間。下設醫療點152間（其中門診部33間、診所119間）。全市有民營醫院14間，個體診所187間，社區衛生服務機構45間，衛生所、醫務室等66間，有衛生站871個。全市已通過等級評審的醫院有87間，其中三級甲等醫院1間、二級甲等醫院5間、二級乙等醫院3間、二級甲等中醫院2間、一級甲等婦幼保健院4間、一級甲等衛生院52間、一級乙等衛生院20間。
       2. 醫院床位：2005年全市擁有醫院床位7960張, 全市平均每千人口擁有醫院床位2.67張，比全省平均水平高0.23張；其中政府辦醫院床位7096張，占總數的89%，其它醫院床位864張，占總數的10.8%；按級別分，市直醫院擁有床位2041張，縣、區級醫院擁有床位2558張；鄉鎮醫院擁有床位2930張。
       3. 衛生人力：2005年全市有衛生人員16438人，其中有衛生技術人員13407人，占81.56％。各類衛生技術人員中，執業（助理）醫師4847人，占40.25％；注冊護士3872人，占32.15％；藥劑人員923人；檢驗人員628人；鄉村醫生1139人；其他衛生技術人員1998人。衛生技術人員的職稱比例是：高級職稱4.64％（518人）、中級職稱15.17％（1695人）、助理/師級34.13%（3813人）、員/士級以下職稱46.06%（5146人）。平均每千人口擁有衛生人員5.52人（全省平均為4.61人），衛技人員4.53人（全省平均為3.76人），執業（助理）醫師1.63人（全省平均為1.49人），注冊護士1.3人（全省平均為1.25人）。
       4. 房屋與設備：全市醫療衛生機構業務用房61.43萬平方米，其中縣及縣以上醫院業務用房34.32萬平方米，床均面積59.96平方米(部頒標準床均面積64平方米);鄉鎮衛生院業務用房24.35萬平方米。醫療衛生設備總值3.87億元，其中縣及縣以上醫院設備總值3.12億元。萬元以上儀器設備4221臺，50萬元以上設備167臺。全市擁有大型檢查設備核磁共振儀3臺、CT有15臺、鈷60治療機1臺、DSA 3臺、彩色B超18臺。
       5. 衛生投入：十五期間，全市醫療衛生總投入10.81億元，包括：政府總投入4.27億元（含省投入5648萬元、市投入22430.45萬元、縣投入14149.40萬元、鎮級投入為480.40萬元）；企業或個人捐贈0.34億元；自籌資金6.20億元，其中衛生事業費2.69億元；約占全市一般性財政支出總額的2.6％（不含基建支出，若含基建支出為3.5％）。2005年全市衛生經費總額為1.42億元，按常住人口計算平均每人47.72元。各項經費占衛生事業費比例：醫院經費占30.93％，中醫事業費占8.2％，防疫防治事業費占34.24％，婦幼保健經費占0.68％，衛生院補助費占9.84％，其他占16.11％。
      （三）衛生服務狀況。
       1. 衛生服務體系：目前大體上仍維持三級衛生服務體系，即在城市分為市級衛生機構、區級衛生機構和街道（社區）衛生機構等三級衛生服務機構；在農村則有縣、鎮（鄉）、村三級衛生服務機構組成。據調查，2005年全市就診患者中，16.68%患者在市級醫療衛生機構就診，24.73%患者在縣級醫療衛生機構就診；28.92%在鄉鎮衛生院就診，29.67%患者在村衛生站就診。
       2. 醫療服務：2005年全市醫療衛生機構總診療量為1401.73萬人次（其中門診部以上機構門/急診量為828.26萬人次），平均每名執業醫生年診療人次為2583人次（全省為2939.27人次）； 全年住院總人次為20.87萬人次，人均全年診療次數為4.71人次（全省為5.21人次），每千人口住院數70.13人次（全省為73.03人次），縣及縣以上醫院病床使用率為70.61％（全省70.38％），其中綜合醫院72.72%，婦幼保健院82.27%，中醫醫院49.64%，專科醫院83.44%；鄉鎮衛生院病床使用率為38.13%。縣及縣以上醫院平均住院日為9.04天（全省9.90天），衛生院為4.12天（全省4.47天）；縣及縣以上醫院出院病人治愈率70.32%，好轉率25.01%，病死率1.47%。
       3. 疾病防控服務：全市已達到消除碘缺乏病危害標準，基本消滅了麻風病，穩定控制了人間布氏病，連續11年無野毒株引起的脊髓灰質炎。
       急性傳染病發病率持續下降，較好控制暴發性疫情。首例SARS報告時間是2003年3月14日，末例SARS報告時間是2003年4月15日，全市累計報告病例10例，無死亡病例。
       全市計劃免疫接種點堅持定時定點冷鏈正常運轉，按規范抓好預防接種工作。各苗接種率分別達到：卡介苗99.5％，脊灰99.8％，百白破99.8％，麻疹苗98.8％，乙肝苗99.5％。我市高水平的常規免疫接種率，已經使六苗相應傳染病控制達到國家要求。
       4. 衛生監督與執法服務：衛生監督體制改革進展順利。2001年12月，市衛生監督所掛牌成立，至2003年底，全市三縣二區均相應成立了衛生監督所，各級公共衛生機構的基礎設施條件得到了進一步改善。按照依法行政、政事分開、綜合監督執法的原則，實現了衛生監督工作法制化管理，依法開展對食品、公共場所、職業危害場所的衛生監督監測，全市衛生監督覆蓋率達100%。
       5. 婦幼保健服務：各級婦幼保健機構設施建設不斷加強，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率均低于全國控制指標。2005年全市孕產婦保健管理率為98.98%；住院分娩率97.22%，7歲以下兒童保健管理率73.01%。
       6. 初級衛生保健與社區衛生服務：我市已順利通過省級初級衛生保健達標，全面完成了農村初級衛生保健普及階段工作任務，被省政府授予“農村初級衛生保健達標市”。愛國衛生運動和健康教育蓬勃發展，榮獲“國家衛生城市”和“無煙草廣告城市”光榮稱號。大力開展了社區衛生服務工作，至2005年底，全市已設立9個社區衛生服務中心，38個社區衛生服務站，基本形成了城鎮社區衛生服務網絡。
       7. 衛生科教服務：與南方醫科大學、廣東醫學院、汕大醫學院等院校共建教學培訓基地，全市共有665名醫務人員參加大專以上學歷教育，其中在職碩士研究生138名、本科培訓268名。2001-2005年，全市開展科研課題共448項，其中省（部）級立項108項；獲得市級以上獎勵項目18項；衛生系統共引進開展的新技術、新項目達52項，其中填補省內、市內空白技術18項。全市已建成2個省級重點學科，建立市級中醫重點專科專病5個。
       （四）醫療費用狀況。
       2005年，全市衛生醫療機構平均每診療人次醫療費用為92.31元，每天住院費用為498.38元，每一出院者住院醫療費用分別為3239.50元。其中，政府辦縣及縣以上綜合醫院、中醫醫院、專科醫院、婦幼保健院、鄉鎮衛生院平均每診療人次醫療費用分別為137.64元、95.62元、147.52元、76.21元、57.97元；平均每天住院費用分別為688.64元、455.49元、107.52元、567.46元、296.78元；平均每一出院者住院醫療費用分別為5782.44元、4404.16元、5590.48元、2344.07元、1489.34元。
       （五）機遇與挑戰。
        1. 發展機遇：一是從國內外宏觀環境分析，科技信息發展將有利于我市醫療衛生科技的跨越式發展；經濟全球化和區域一體化趨勢有利于我市衛生的競爭發展；社會經濟的發展，以人為本的科學發展觀的落實、和諧社會的構建，均有利于我市衛生的快速、協調、可持續發展。二是惠州市在“十五”期間已迎來了新的發展潮，并規劃在“十一五”期末GDP達到1700億元，而且市委、市政府和全社會高度重視衛生和健康事業，為“十一五”衛生事業實現更好更快的發展奠定了良好基礎。三是經過多年來的努力，我市醫療衛生事業取得了顯著成就，全市基本建立了醫療衛生保健服務網絡，擁有一支作風優良、水平較高的衛生隊伍，服務能力、服務水平與社會經濟和健康需求基本適應。
       2. 面臨挑戰：一是從社會層面上分析。居民生活方式和健康觀念轉變將對衛生服務提出了新的要求；全球化和區域合作產生巨大的人流物流，將增加衛生服務供給壓力，也不可避免地帶來疾病傳播管理和疾病預防控制難度增大等諸多公共衛生難題；人口老齡化，將要求調整衛生發展模式和衛生服務模式；疾病譜改變將要求加強社會干預等健康促進措施。同時，未來5年將是我國新一輪衛生體制改革與醫療市場出現新變化的關鍵時刻，區域衛生規劃可能從原來的政府導向和學術導向，更多地向市場和民眾需求導向傾斜。
       二是從衛生層面上分析。我市衛生事業還不適應社會經濟發展和人民群眾日益增長的醫療衛生保健多層次、多樣化的需求，財政投入不足，公立醫療機構運行機制出現市場化傾向。衛生資源配置不盡合理，醫療衛生保健網絡尚不完善，有限的衛生資源沒有得到科學地利用；區域內經濟發展不平衡也導致我市各縣、區衛生發展水平差異較大，衛生資源70%集中在城市，農村衛生資源相對不足，城市與農村、特別是與山區農村衛生發展差距有不斷拉大的趨勢；單一的醫療服務體系也難以滿足我市不斷發展的多層次醫療保健需要，適應大項目醫療保健需求的衛生服務仍未真正完善等等。因此，我們需要對衛生政策和衛生資源布局進行重新思考。
       二、發展戰略
       （一）指導思想。
        以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持和落實科學發展觀，從我市社會經濟實際出發，統籌城鄉、區域協調發展，進一步加大衛生改革與發展力度，加大衛生投入，充分發揮市場機制作用，加強宏觀調控，優化衛生資源配置，因地制宜，分類指導，促進我市衛生事業全面發展，滿足人民不同層次的醫療衛生要求，整體提升全市人民的健康水平和生活質量。
       （二）主要目標。
       根據我市建設珠三角東部現代化經濟強市和廣東現代石化數碼產業名城的總體要求，到2007年底，在全市建立起與社會主義市場經濟體制和我市經濟社會發展水平相適應、可持續發展的醫療服務體系、疾病預防控制體系、衛生監督體系、農村衛生體系和財政經費保障體系。到2010年，我市衛生工作全面進入全省先進行列，城鄉常住人口平均期望壽命達到76歲，主要健康指標達到中等發達國家水平。
       （三）主要任務。
       1. 進一步優化配置衛生資源，提高醫療服務水平。
       （1）進一步轉變衛生服務模式和發展模式，大力發展社區衛生服務。合理規劃大型綜合醫院、專科醫院的功能與布局，與完善城鎮職工醫療保障制度相結合，建立規范的轉診制度，合理分流病人，逐步實現“小病在社區、大病到醫院”的就醫模式。
       （2）合理布局基本醫療服務和公共衛生服務，方便群眾就近得到服務；建立方便快捷的應急救治和轉診網絡，在全市范圍內形成三級醫院2個半小時服務圈、二級醫院1個半小時服務圈和社區衛生服務機構半小時服務圈。
       （3）積極推進投資主體的多元化，鼓勵社會資本（包括外資資本）進入醫療服務領域，尤其是專科醫療服務領域的建設，提供具有比較優勢的專科醫療服務和較高檔次的綜合醫療衛生服務；指導醫療機構重組、兼并、合作，促進衛生資源合理配置。
       （4）每千人擁有病床數和醫師數高于全省平均水平，人均衛生事業費達到全省平均水平。執業（助理）醫師與注冊護士總體配置比例達到1.1：1.0。增加醫療機構注冊護士配置數量，二級以上醫院每床至少配備0.4名護士，努力提高護理服務水平和服務質量。
       2. 進一步加強農村衛生工作，提高農民健康水平。
       （1）大力實施《廣東省農村2001—2010年初級衛生保健發展規劃》，以實施農村初級衛生保健為龍頭，加強農村衛生工作。
       （2）加強農村衛生機構基礎設施建設。2006年按統一標準完成村衛生站建設任務。繼續改造薄弱鄉鎮衛生院，到2009年全市薄弱鄉鎮衛生院全部改造完成。同時，加強中心鎮衛生院建設，2008年全市18間中心鎮衛生院全部達到二級醫院標準。實現農民小病不出村、一般疾病不出鎮、中心鎮具有處置突發公共衛生事件能力的目標。
       （3）繼續探索搞活衛生院的運營機制，鄉鎮衛生院實行院長公開招聘制、任期目標責任制和全員聘用制，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制。
       （4）按服務人口、工作任務等因素核定鄉鎮衛生院人員，大力培養“下得去、留得住、用得上”的農村衛生人才；提高農村衛技人員待遇，落實好市政府關于對山區困難衛生院的技術骨干以及全市村衛生站的村醫崗位補貼政策；加強農村防保組織建設，積極推動各縣（區）將農村防保人員納入編制管理。
       （5）認真實施“市、縣醫院支援農村衛生工程”。通過開展技術幫扶、參與衛生院管理、培訓醫務人員、組織衛生下鄉，以及給予經費和設備支持等方式進行對口支援，使受援單位的管理水平、技術水平、醫療服務質量得到進一步提高，基礎設施有明顯改善。
       （6）全面推進農村合作醫療工作，2006年全市農民參合率達75%以上，2007年達到100%。逐步提高籌資水平和補償標準，不斷完善農村合作醫療保障救助制度，農村居民普遍享有基本的醫療保障。
       3. 進一步完善公共衛生服務體系，提高公共衛生服務水平。
       （1）在完成疾控中心建設基礎上，全面加強和規范市、縣兩級疾控中心實驗室和內涵建設，健全全市疾控體系服務網絡，建立穩定的經費保障體系，以保證有效實施突發公共衛生事件應急處置、疫情和健康危害因素監測、控制和信息管理、實驗室檢測與評價等職能。加強職業健康機構建設，建設市級職業病防治院。研究制訂急慢性傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、寄生蟲病、職業病等疾病的預防控制規劃和對策措施，重視精神衛生問題，繼續做好精神疾病社區防治工作。至2010年，甲乙類法定報告傳染病總發病率控制在130/10萬以下；不斷完善HIV監測網絡體系，在全市范圍內全面實行“四免一關懷”政策，HIV感染人數控制在500例以內，性病年增長幅度控制在8%以內；加強全市結核病歸口管理，結核病患病率控制在280/10萬以下，新發涂陽肺結核病人發現率達到80%以上，治愈率達到90%以上；兒童“六苗”接種率達95%以上；全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在6%以內，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至0.8%以下；慢性非傳染性疾病防治達到省內先進水平，社區慢性病病人管理率達80%以上，消除碘缺乏病危害；進一步鞏固消滅絲蟲病和基本消滅麻風病成果。
       （2）完善衛生監督網絡建設，健全衛生監督工作運行機制。在中心鎮和經濟發達鄉鎮設立衛生監督分所，2008年基本建立覆蓋全市的衛生監督體系。落實衛生監督體制改革政策，將縣、區級衛生監督人員納入公務員編制管理。同時，規范機構設置標準，嚴格人員準入，縣、區衛生監督機構負責鄉鎮聘任衛生監督人員的考核管理。加大衛生監督執法力度，繼續推進食品衛生監督量化分級管理制度，提高食物中毒應急處理能力；健全職業病預防、監測和監督管理體系，建立預防重大職業中毒的有效措施；取締非法行醫，凈化醫療服務市場；鞏固全國無償獻血先進城市成果，保證臨床用血和機采血小板100%來自無償獻血。
       （3）建立、完善婦幼衛生現代化管理網絡和服務體系，孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理水平進一步提高。農村住院分娩率達90%以上，孕產婦和嬰兒死亡率分別控制在15/10萬和10‰以內，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內，孕產婦系統管理率高于全省平均水平，新生兒出生缺陷發生率控制在90/萬以下。
       （4）健全突發公共衛生事件應急機制。加快全市突發公共衛生事件應急體系建設，完善各類突發公共衛生事件應急處理預案，加強應急物資和裝備儲備；完善應急專家委員會和專家庫，充實衛生應急技術隊伍，重點組建傳染病、食物中毒、不明原因疾病的應急隊伍；加強應急人員培訓和應急演練，全面提升突發公共衛生事件預警和應急處置能力。
       （5）整合信息資源，建設功能完善、高效快捷、安全可靠的公共衛生信息網絡平臺；以建立全市突發公共衛生事件應急指揮與決策系統為切入點，通過總體規劃，分步實施，帶動并整體推進疫情與突發公共衛生事件監測信息系統、衛生監督信息系統和醫療救治信息系統建設。
       （6）建立高水平、全方位的公眾健康教育網絡，創新健康教育形式，提高健康教育成效。繼續推進“億萬農民健康促進行動”和農村中小學健康教育工作。農村居民和中小學生健康知識知曉率、健康行為形成率分別達到80%、70%和90%、80%。以創建衛生城市、衛生村鎮、健康社區為載體，大力開展除害防病和推進農村改水改廁等健康促進工作，力爭我市有15個以上的鄉鎮成為市級以上衛生鎮，創建省級衛生鎮不少于2個；繼續保持“國家衛生城市”、“全國無煙草廣告城市”榮譽稱號。
       4. 進一步加強人才培養和引進，提高衛生科技水平。
       （1）全面實施“人才興衛”工程。培養和引進一批以中青年為主體的學科帶頭人，至2010年，選拔培養20名具有省級水平專家，40名市級學科帶頭人，100名重點骨干人才。重點引進與培養一批高素質的現場流行病學、全科醫師和心腦血管、腫瘤、精神科和中醫藥等專業人才。要十分重視衛生人員的繼續再教育，優先加強衛生應急、疾病控制、社區衛生服務和農村衛生專業人員的培訓，全面提高衛生從業人員的整體素質。至2010年，執業（助理）醫師具有大專以上學歷層次所占比例達到85%，二級以上醫院護士具有大專以上學歷者不低于40%，鄉鎮衛生院院長大多數具有中級及以上專業技術資格，90%以上的鄉村醫生接受中等醫學學歷教育或具有執業（助理）醫師資格。
       （2）調整優化衛生科技布局和結構，合理配置科技力量；注重開發和引進一批能填補空白的實用型新技術、新項目，提高我市醫學技術層次；5年內省（部）級以上立項的科研項目10－15項，爭取獲得國家級、省（部）級科技進步獎3－5項，省衛生廳新技術引進獎6－10項，市級科技進步獎100－120項。大力開展重點醫學專科建設，實施科教興醫戰略。5年內建成省級重點專科2－3個，市級重點專科25個。重點學科/專科水平達到省內同類醫院的先進水平。
       5. 進一步推動中醫藥事業發展，提高中醫藥服務水平。
       （1）認真貫徹落實《中共廣東省委、省政府關于建設中醫藥強省的決定》，加快我市中醫藥事業發展步伐。繼續鞏固、充實、提高、發展現有中醫機構，加快配套建設，完善服務功能，提高綜合服務能力。建設市中醫醫院新院，將市中醫醫院創建成“三甲”中醫院，創建“二甲”中醫院3間，著力抓好一批重點中醫（中西醫結合）專科專病建設項目，力爭建成10個重點中醫（中西醫結合）專科（其中省級2個、市級8個）。
       （2）注重發揮中醫藥在農村和社區的優勢作用，加強鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范和社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范建設；積極推進農村中醫工作先進縣創建工作，力爭創建全省農村中醫工作先進縣1個、先進縣建設單位2個；鄉鎮衛生院中醫人員100%具有執業（助理）醫師資格，使我市中醫事業總體水平達到省內中上水平。
       三、規劃內容
       （一）區域衛生資源的配置。
        1.衛生機構設置。
       （1）設置原則。
       ①根據布局合理、結構完善、功能互補、公平可及的要求，逐步完善城鄉整體醫療網絡；
       ②按市、縣、鄉鎮三個層次設置衛生機構，農村地區進一步完善縣、鄉鎮、村三級醫療衛生服務網絡。
       ③綜合醫院的發展重點是提高服務能力、輻射能力和疑難病的診治能力，控制縣、區二級醫院的數量和規模，重點發展社區衛生服務。
       ④按照醫療機構設置審批程序和《廣東省醫院基本現代化建設標準（試行）》，適當放寬民營資本的醫療服務市場準入標準，鼓勵民營資本通過多種渠道投入醫療服務薄弱領域，促進醫療服務市場有序競爭。
       ⑤大力發展中醫藥及中西醫結合事業，完善急救體系，提高減災防病及處理突發事件的應急能力。
       （2）醫療機構的設置。
       ①按地理、人口和行政區劃分設置三級醫療服務網。
       一級醫療服務圈：以鄉鎮為區域，設置一級醫療機構，每個鄉鎮設置一所政府舉辦的衛生院。鄉鎮行政區劃調整后，撤并后的鄉鎮仍繼續保留原衛生院設置。鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，綜合提供預防、初級衛生保健和基本醫療等服務。重點規劃建設好農村中心衛生院和山區鄉鎮衛生院。中心衛生院為一定區域范圍內的預防保健、醫療技術指導中心，輻射人口一般在10萬人左右。
       二級醫療服務圈：以縣、區和中心鎮為區域, 設置二級醫院。每個縣、區設立二級甲等綜合醫院１間,中醫醫院１間。二級甲等綜合醫院主要從事常見病、多發病的診治和院前醫療急救，提供一般性的專科醫療服務，同時承擔社區衛生服務和初級衛生保健的指導工作，參與部分醫學科研和基層衛生人員的培訓工作。
       三級醫療服務圈：以市區為區域，設置三級醫院。要結合我市建設珠江三角洲東部經濟強市和現代石化數碼產業名城的目標，具有一定的前瞻性。在惠城區的江南、江北、橋東大湖溪片區、麥地河南岸片區、仲愷開發區和大亞灣開發區各設置1間三級醫院，江南片區為惠州市中心人民醫院；江北片區為在建的市中心人民醫院江北新院；橋東大湖溪片區為新建的市中醫醫院；麥地河南岸片區為擬建的市第三人民醫院；仲愷開發區為新設置的惠州協和醫院；大亞灣開發區為新建的大亞灣開發區人民醫院。三級醫院是區域內醫、教、研中心，主要以危重病例、疑難雜癥診治為主，提供特色專科醫療服務，同時從事醫學科研和教學工作。
       ②專科醫院的設置。
       專科醫院要突出專科特色，提高專科醫療技術水平。保留我市現有3間精神病院（市第二人民醫院、市復退伍軍人醫院、楊村復退軍人醫院）、2間麻風病院（市白露醫院、博羅上坪醫院）、惠州口腔醫院、市皮膚病醫院；整合資源，在市結核病防治研究所的基礎上建設市職業病防治院（實行兩塊牌子一套人馬）；引導社會資金投資興建老年病康復、腫瘤、眼科、手外科等專科醫院，以滿足我市不同層次的專科醫療服務。
       ③中醫院的設置。
       中醫醫院要發揚傳統醫學的優勢，走中西醫結合道路，把市中醫院創建成“三級甲等中醫院”，以市中醫院為骨干建設中醫醫療體系。各縣、區中醫醫院建設成符合標準的二甲中醫醫院。
       ④門診部的設置。
根據服務人口每3萬人設置1間門診部，每間醫院設立的下伸點原則上不超過３個。
       ⑤村衛生站的設置。
每個行政村原則上設置一個衛生站，實行鎮村衛生服務一體化管理，在鎮衛生院、村委會領導下，為村民提供安全、方便的常見傷病診治服務，并承擔公共衛生和預防保健任務。
       ⑥社會醫療機構的設置。
       按規劃及需求設立個體診所，限制傳染病、性病、精神病、戒毒等診所設置，適度控制西醫診所設置。個體診所要合理布局，實行總量控制，按核準地點開設。在大型企事業單位設置為內部職工服務的衛生所(室)。加強民營醫療機構管理，依照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規和市衛生局出臺的《關于進一步加強醫療市場管理的若干規定（試行）》和《關于加強民營醫療機構管理的若干規定》等管理規范，嚴格把好社會醫療機構的準入關。同時，引入競爭機制，加大對外開放力度，引導外資及社會資金投向本市醫療薄弱領域。
       （3）疾病預防控制（衛生檢驗）機構的設置。
       建設疾病預防控制網絡，成為我市傳染病、慢性非傳染性疾病預防控制和衛生技術服務體系。建立健全市、縣、鄉鎮三級疾控網絡服務機構，一級服務機構為市疾病預防控制中心；二級服務網絡由各縣、區疾病預防控制中心形成；三級服務網由各級醫院防保科、鄉鎮醫院及社區衛生服務中心（站）組成。傳染病、麻風病、結核病、皮膚病、慢性病、精神病、職業病等防治機構是我市疾病預防控制網絡的重要組成部分。
       ①保留專科疾病防治機構9間，包括市結核病防治研究所，市皮膚病防治研究所，惠城區、惠陽區、惠東縣、博羅縣、龍門縣慢性病防治站，龍門縣結核病防治所，羅浮山特殊康復中心（戒毒）。
       ②繼續加強市疾病預防控制中心（衛生檢驗中心）和縣（區）疾病預防控制中心（衛生檢驗中心）建設。
       （4）衛生監督執法機構的設置。
       由惠州市衛生監督所組成一級網，由各縣、區衛生監督所及其派出機構組成二級網。
       加強惠州市衛生監督所和各縣、區衛生監督所建設，惠城區衛生監督工作由市衛生監督所及其分所負責，在大亞灣經濟技術開發區以及各縣、區中心鎮和經濟發達的鄉鎮設立衛生監督分所，基本建立起覆蓋全市的衛生監督體系。
       （5）應急體系和急救網絡的設置。
       加強惠州市突發公共衛生事件應急處理機構建設，各縣、區衛生局成立突發公共衛生事件應急處理辦公室，疾控機構成立應急業務科室，鄉鎮衛生院設立突發公共衛生事件應急處理工作小組，形成市、縣（區）、鄉鎮三級突發公共衛生事件應急處理機構網絡。
       市、縣（區）二、三級醫院及各縣、區鄉鎮醫院建立健全急診科（室），以一、二、三級醫院急診科（室）為網點，形成三級醫療急救網絡。
       （6）婦幼保健機構的設置。
       以新建的市級婦幼保健院為基礎建設全市婦女兒童醫療中心和婦幼保健服務體系。婦幼保健服務網絡按市、縣（區）二級構成，一級服務網由市級婦幼保健院和縣、區級婦幼保健院共同組成。二級服務網由各級醫院婦幼保健部門、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組成。
       新建市級婦幼保健院，保留惠陽區、惠東縣、博羅縣、龍門縣婦幼保健院，計劃遷建惠陽區婦幼保健院。
       （7）健康教育機構的設置。
       健康教育一級服務網由市健康教育所和縣、區級健康教育所組成，二級服務網由各類醫療、衛生機構健康教育科（室）、社區衛生服務中心組成。
       保留市健康教育所，惠陽區、惠東縣、博羅縣、龍門縣設立健康教育所。惠城區、大亞灣經濟技術開發區在未設置健康教育所的情況下，由區衛生行政部門履行相應職能。
       （8）采供血機構的設置。
       以市中心血站為骨干建設全市的采供血網絡。全市設中心血站１間。市、縣（區）綜合醫院設立血庫，并在部分鄉鎮衛生院設立分儲血點。
       （9）衛生信息服務網絡的設置。
       建設市衛生信息中心，以該中心為主體，以全市各級衛生信息部門、市、縣（區）醫療衛生機構為網節、基層醫療衛生機構為網底，共同形成惠州市衛生信息服務網絡。
       （10）社區衛生服務網絡的設置。
       大力發展社區衛生服務，健全社區衛生服務網絡，逐步完善醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務六大功能，與綜合醫院、專科醫院建立雙向轉診制度，接受疾病控制、婦幼保健機構的業務指導。
       ①原則上以街道辦事處為單位，根據轄區范圍、人口數量、居民聚集程度設立社區衛生服務中心，每個服務中心覆蓋3～5萬人口；步行到社區衛生服務中心需15分鐘以上的區域，設置一個社區衛生服務站。
       ②充分利用現有的衛生資源，合理調整布局，避免重復建設。原則上將現有的基層醫院、集體醫療單位延伸點的門診等，通過結構和功能改造，調整為轄區的社區衛生服務中心或社區衛生服務站。
       ③隨著城區范圍擴大，增設街道辦事處的，社區衛生服務中心同步增設；農村城市化較快的地方可將現有的公立醫療機構改制成社區衛生服務站。
       ④到2010年，全市城市社區建成完善的社區衛生服務網絡，社區衛生服務覆蓋率達到100％以上，平均每1萬城市居民至少擁有2～3名全科醫師、1名公衛醫師和相應數量的社區護士，居民到各類社區衛生服務機構就診的比例達到60％以上。
       2. 醫院病床的配置。
       （1）醫院病床是指各級各類醫院( 含婦保院)、衛生院設置的正規編制床位，不包括觀察床、新生兒床、待產床、簡易床和家庭病床。門診部（所）不設病床，可配備少量的觀察床。
       （2）病床的配置原則是以需求為導向，既參考廣東省衛生資源配置標準以及人口發展預測情況，又兼顧提高病床使用率、縮短住院日等手段加強病床效率，以調整存量為主，適度增量。到2010年，我市按三類地區的低限標準，以每千人口病床3.0張（省定標準3.0～4.2）配置，在未來五年內全市常住人口達到430萬左右預測，測定2010年醫院病床總量增至約12900張，市區（含惠城區、惠陽區、大亞灣開發區）人口預測230萬人需病床6900張。其中，三級醫院病床數占全市病床比重選定標準為35％，配置三級醫院病床數不少于4515張。
       3. 衛生人力資源的配置。
       按照全行業衛生管理的思想，惠州市的衛生人力均應納入總量配置，從調整結構入手，保持適當增長。
       （1）到2010年，每千人口衛生專業技術人員數為5.35名（5.35為2010年廣東省衛生人才規劃目標），惠州市430萬人口需衛生技術人員總量應為23005人。
       （2）從事醫療工作的執業及助理執業醫師、注冊護士按每千人口1.6人、1.4人標準配置（省定平均標準），到2010年總量增至6880人、6020人左右；從事疾病預防控制和衛生監督專業人員按每萬人口1.4人和0.5人標準配置（省定平均標準），到2010年總量增至 602人、215人左右；從事保健工作的執業醫師和執業助理醫師按每萬人口2.0人配置（省定標準為每萬人口2.0-2.6人），到2010年總量增至860人左右。
       （3）三級醫院執業醫師和執業助理醫師按每張病床0.35名配置；二級醫院、一級醫院、社區衛生服務機構、門診部、個體診所執業醫師和執業助理醫師的配置比例，可遵循加強社區與農村等原則，由各縣、區進行合理安排。
       （4）鄉村醫生、婦幼保健員按每個村衛生站各１名配置，到2010 年，全市90%以上的鄉村醫生具備中等醫學教育學歷或執業助理醫師或執業醫師資格。
       （5）嚴格控制非衛技人員調入醫療衛生機構。
       4. 大型醫用設備的配置。
        （1）大型設備配置標準的依據是區域經濟與社會發展狀況、居民醫療需求、費用的承受能力及醫院的功能。CT每15萬人口配置１臺，優先配置三級醫院和縣、區綜合醫院；MRI每80萬人口配置1臺，優先配置三級醫院。PET（正電子發射斷層掃描裝置）、X刀（愛克斯刀）、γ刀（伽瑪刀）、LA（醫用電子直線加速器）、伽瑪照相機、鈷60治療機等視需求配置。
       （2）新增和更換大型設備除按本規劃規定外，需按有關規定嚴格審批。
       （3）為提高資源的利用效率，提倡大型醫用設備配置資源共享，鼓勵組建大型儀器設備共享中心，如影像檢查中心、生化檢驗中心等。
       5. 衛生經費的配置。
       （1）衛生事業經費是指各級政府通過財政部門對衛生部門主辦的公立性衛生事業機構投入的財政補助。
       （2）衛生事業是社會公益性事業，按照公共財政和分級財政體制的要求，各級政府要規范對醫療機構的財政補助辦法，政府用于衛生事業投入的增長原則上不低于同期財政經常性支出增長幅度，同時要保證對投入的各項資金及時足額到位。補助資金按照定員定額、項目論證立項、零基預算等方法核定。
       （3）衛生經費配置的范圍是：
       ①衛生監督執法經費；
       ②疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生事業機構經費；
       ③政府舉辦的非營利性醫療衛生機構開辦和基本建設、發展建設及大中型設備購置、維修支出；
       ④政府舉辦的非營利性醫療衛生機構的社會保障支出（養老、失業、醫療等保險）；
       ⑤政府舉辦的非營利性醫療機構由于政策原因造成的基本醫療服務虧損補貼；
       ⑥政府舉辦的社區衛生服務組織實行定額補助；
       ⑦采供血服務和獻血服務機構所必需的工作經費；
       ⑧農村衛生、預防保健、中醫藥等重點領域的專項支出；
       ⑨醫學科研和政府舉辦的非營利性醫療機構重點醫學學科建設等專項支出；
       ⑩衛生應急儲備、培訓演練和應急處理等經費支出。
       （4）各級政府新增衛生經費投入，應向農村衛生、預防保健、中醫藥等重點領域傾斜，向重點醫學學科建設、社區衛生服務、重點疾病防治、健康教育等工作傾斜。
       （5）各級政府應采取多種形式，多渠道籌集衛生資金，爭取社會各行業、各團體、海內外各界人士集資、捐資興辦衛生事業。
       （二）衛生建設重點工程。
       通過組織實施衛生建設重點項目，推動規劃任務的完成和規劃目標的實現。
       1.續建市中心人民醫院江北新院工程。
       項目建筑面積5.4萬平方米，編制病床600張，基建總投資3.41億元，建成高標準、高檔次的“三級甲等”醫院，計劃于2008年投入使用。
       2.市中醫醫院新院建設工程。
       項目規劃占地5.2萬平方米，建筑面積8萬平方米，編制病床720張，投資約2.5億元，其中新院建設項目及配套設施的投資建設約1.5億元，醫療設備投資約1億元。2007年動工建設，2009年底完成建成。
       3. 新建市婦幼保健院工程。
       項目規劃占地3.71萬平方米，建筑面積5.5萬平方米，計劃投資1.6億元，編制病床500張，按二級婦幼保健院標準建設，2009年建成。
       4. 擴建市第二人民醫院工程。
擴建市第二人民醫院新住院樓，建筑面積5291平方米，預算投資900萬元，爭取在2007年完成。
       5. 新建市第三人民醫院工程。
       醫院規劃占地10萬平方米，建筑面積5.65萬平方米，編制病床500張，其中傳染病區1.8萬平方米、200張病床。“十一五”期間控制好醫院規劃用地，計劃“十一五”期末動工興建。
       6. 改造鄉鎮衛生院和建設農村衛生站工程。
2009年全部完成全市薄弱鄉鎮衛生院改造任務，同時，按二級醫院標準建設全市18間中心鎮衛生院。全市1052個行政村，2006年完成村村建衛生站任務。
       7．建設城市社區衛生服務體系工程。
       2008年底，基本完成惠城區、惠陽區、大亞灣開發區衛生服務體系建設。社區衛生服務中心、社區衛生服務站建筑面積分別不少于1000平方米和150平方米。加大社區衛生服務經費投入，建立穩定的社區衛生服務投入機制。
       8. 續建市、縣疾控中心實驗室配套工程。
       加強和規范市、縣兩級疾病預防控制中心實驗室的建設與裝備，總投入1800萬元，爭取2007年前基本完成運行配套工作。
       9. 遷建市皮膚病醫院工程。
       項目規劃占地2萬平方米，建筑面積2.5萬平方米，估算投資4000萬元，擬利用市場機制多方籌資建設，2010年建成。
       10. 遷建市結核病醫院（市職業病防治院）工程。
       項目規劃占地2.6萬平方米，建筑面積2萬平方米，估算投資3300萬元，擬在政府主導下多方籌資建設。
       11. 大亞灣 “三甲”醫院建設工程。
       項目規劃占地面積8.3萬平方米，建筑面積5萬平方米，編制病床500張，總投資1.6億元，按“三甲”綜合醫院建設，2006年啟動，2008年投入使用。
       12. 鄉鎮衛生監督分所建設工程。
       18個中心鎮和經濟發達鄉鎮建立衛生監督分所，新建衛生監督分所需做到人員、設備、辦公用房相配套，確保日常衛生監督執法和突發公共衛生事件現場處置需要。
       四、政策措施
       （一）加強組織領導，強化衛生職能。
       各級黨委、政府要根據中共中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》和《關于進一步加強農村衛生工作的決定》要求，進一步加強對衛生工作的領導，推進政府職能轉變，切實承擔起政府對衛生事業的職責，把衛生工作作為關心群眾疾苦、密切黨群關系、促進經濟和社會發展的大事來抓，切實解決衛生工作中的實際困難和問題，全力推進衛生改革與發展。
       各級衛生行政部門要適應建立和完善社會主義市場經濟體制的要求，轉變職能，逐步實現對衛生機構從辦向管、從隸屬管理向依法管理、從條塊管理向行業管理的轉變。衛生行政部門的主要職能轉向制定衛生發展規劃；依法行政，嚴格履行衛生服務和產品的許可、準入、質量和行為監督、復議、應訴等權力和義務；強化對執法活動的監督；向社會發布衛生服務信息等。各有關部門要認真履行職責，密切配合，共同做好衛生工作。
       （二）加大衛生投入，統籌衛生發展。
       各級政府要充分認識到完善的財政補助政策是實施我市區域衛生規劃、發展我市衛生事業的重要保障和基礎，要按照公共財政的要求和分稅制管理財政體制的原則，調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，落實各項財政補助政策，確保衛生投入增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。要進一步規范對衛生機構的財政補助范圍和方式，對公共衛生和基本醫療服務等社會事業要增加投入，特別是增加對經濟欠發達地區農村衛生事業的財政轉移支付,采取有效措施，以改造薄弱鄉鎮衛生院建設工程為切入點，切實加強農村公共衛生和醫療服務設施建設，解決山區農村衛技人員待遇問題，全面改善農村預防保健和醫療救治條件，鞏固農村三級醫療預防保健網絡建設。
       （三）深化衛生改革，增強發展動力。
       在積極探索現代醫院管理和醫院產權制度改革，完善醫院法人治理機構基礎上，規范有序地進行公有醫院的改制、改造，盤活衛生資源，確保公有醫院公益性質和國有資產的保值、增值；政府集中力量辦好部分為社會提供基本醫療服務、代表區域醫療水平的醫療機構，鼓勵部分專科醫療機構轉制，實現所有制形式多樣化；要引入競爭機制，通過外在競爭壓力和激勵機制，推進衛生機構內部改革朝優質、低耗、高效方向發展。繼續深化衛生事業單位人事制度改革，增加衛生機構用人自主權，在完成衛生事業單位中層競崗工作的基礎上，全面推進全員聘任制。要改革分配制度，建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制，提高浮動工資比例，拉開浮動工資分配檔次，在條件成熟的單位試行年薪制。建立完善人才培養機制和加快引進高素質人才。
       （四）推進行風建設，構建和諧衛生。
       以群眾健康為目的，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，深入貫徹衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》、《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》，建立健全教育、制度、監督并重的懲防腐敗體系，強化黨務、政務和院務公開，全面推進醫德醫風建設和行業作風建設。加強醫療衛生文化建設，大力弘揚救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱情，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫的行業風尚，努力營造奮發向上、勇于創新、比學趕幫、爭先創優的文化氛圍，提高廣大醫務人員的人文素質。加強與患者的溝通，滿足患者的知情權、選擇權和監督權，促進相互理解、相互信任，建立健康、和諧的醫患關系。
       五、實施評價
       （一）規劃的實施。
       本規劃自審議通過之日起實施。各縣、區政府要根據惠州市“十一五”衛生發展規劃的目標與任務，結合本地實際，制定本地執行規劃的行動計劃，落實規劃任務。
       （二）規劃的評價。
       成立“十一五”衛生發展規劃實施領導小組，具體組織本規劃的實施，監督實施進度，做好部門協調，研究和處理規劃實施過程中出現的重大問題，制定對策措施等。領導小組定期對規劃實施情況進行考核評價并提出評價意見。