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　　HBGS－2017－16

印發《惠州市民政局  惠州市教育局  惠州市公安局  惠州市財政局 

惠州市人力資源和社會保障局  惠州市衛生和計劃生育局  惠州市城市

管理行政執法局關于流浪乞討人員救治和安置管理的暫行辦法》的通知

惠民〔2017〕194號

各縣（區）人民政府，大亞灣經濟技術開發區管理委員會、仲愷高新技術產業開發區管理委員會：
　　《惠州市民政局　惠州市教育局　惠州市公安局　惠州市財政局　惠州市人力資源和社會保障局　惠州市衛生和計劃生育局　惠州市城市管理行政執法局關于流浪乞討人員救治和安置管理的暫行辦法》業經十二屆27次市政府常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。

　　惠州市民政局
　　惠州市教育局
　　惠州市公安局
　　惠州市財政局
　　惠州市人力資源和社會保障局
　　惠州市衛生和計劃生育局
　　惠州市城市管理行政執法局
　　2017年9月20日

　　第一章　總　　則

　　第一條　為規范我市生活無著的流浪、乞討人員救助管理工作，　完善流浪乞討人員救治和安置管理制度，維護流浪乞討人員的基本權益，保障救助管理工作秩序，維護社會穩定和諧，根據《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》（國務院令第381號）、《民政部關于生活無著的流浪乞討人員救助管理機構工作規程》（民發〔2014〕132號）、《民政部等六部門關于進一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導意見》（民發〔2006〕6號）、《民政部公安部關于加強生活無著流浪乞討人員身份查詢和照料安置工作的意見》（民發〔2015〕158號）的有關規定，結合本市實際，制定本辦法。

　　第二章　實施對象和范疇

　　第二條　本辦法實施救治和安置的對象是：惠州市轄區內離家在外、自身無力解決食宿，正在或即將處于流浪或乞討狀態的人員。
　　（一）救治范疇
　　1.有生命危險必須搶救的城市流浪乞討病人；
　　2.正在城市流浪乞討的、危及他人安全或嚴重影響社會秩序和形象的精神病人；
　　3.在救助管理站內突發急病（含突發傳染病和精神病）的流浪乞討受助人員。
　　（二）安置（托養）范疇：在救助站救助時間超過規定時間，仍無法查明身份信息、無法返回原籍的流浪乞討滯留人員。

　　第三章工作原則和程序

　　第三條　救治和安置原則
　　（一）屬地化管理。我市各行政區域內出現的流浪乞討人員的救治和安置工作，由各縣（區）人民政府負責，經費實行分級負擔。　　　
　　（二）就近定點救治。對已發現的流浪乞討病人應送入本行政區域內就近的定點醫院救治。
　　（三）先救治后結算。定點醫院對送來的流浪乞討病人必須先行救治，后由有關部門按規定結算醫療費用，不得以先付款后治療為條件拒收流浪乞討病人。
　　第四條　救治和安置程序
　　（一）救治程序
　　1.民政、公安、城管等部門的工作人員在執行任務時，應緊密配合將有生命危險必須搶救的城市流浪乞討病人；危及他人安全或嚴重影響社會秩序和形象的流浪乞討精神病人直接送當地定點醫院進行救治，或通知當地急救指揮中心（120），送往就近定點醫院救治。　
　　2.救助站發現站內突發急病（含患有傳染病、精神病）的流浪乞討受助病人時應及時送當地定點醫院進行救治。
　　3.定點醫院在收到病人后，應及時施救，并通知發現地民政部門及救助站對其是否屬于救助對象進行甄別、確認。
　　4.病情穩定或治愈后，經救治醫院同意，屬于救助對象的，由救助站接回；不屬于救助對象的，通過其他方式幫助病人離院，對在定點醫院積極治療3個月以上，仍無法達到出院標準也無法查清住址和家庭情況的，由救助站與定點醫院簽訂協議，明確相關各方權利義務，委托醫治、康復。經醫院救治無效死亡的，由民政部門牽頭，公安、衛生計生等部門配合做好其善后處理工作。
　　（二）安置（托養）程序
　　1.無法查明身份信息、在救助站救助時間超過10天不到3個月的滯留人員。
　　（1）對滯留未成年人，由未成年人保護中心直接托養或委托兒童福利機構撫養；
　　（2）對于滯留成年人，由救助站結合實際，通過政府購買服務方式，提供站內、站外照料托養服務。
　　2.無法查明身份信息、在救助站救助時間超過3個月的滯留人員。　
　　（1）對滯留未成年人，由未成年人保護機構向同級民政部門提出安置申請，由兒童福利機構撫養并辦理落戶手續。
　　（2）對滯留成年人，由救助管理站向同級民政部門提出安置申請，根據受助對象的情況分類轉移安置到本轄（區）福利院、養老院、敬老院、精神病院等公辦福利機構，并由社會福利機構向公安機關戶口登記部門提出書面落戶申請，公安機關戶口登記機構憑民政部門社會福利機構集體戶口簿、一個月內有效的居民身份證數碼照片及回執，相關查詢比對記錄，在社會福利機構所在集體戶中辦理常住戶口登記。安置落戶后的流浪乞討人員，民政部門要按規定納入特困人員供養范圍，落實社會救助政策，協助其辦理社會保險，保障其基本生活。對已經辦理了戶籍的滯留人員，經過查詢確認原有身份和戶籍的，社會福利機構應及時向集體戶口所在地公安派出所注銷安置后的常住戶口登記，并聯系救助管理站，由救助站聯系其親屬或者流出地救助站，協調接送返鄉工作。

　　第四章　定點機構

　　第五條　救治和安置定點機構
　　（一）　醫療救治定點機構
　　醫療救治的定點醫院由市、縣（區）衛生計生部門確定，并向本級民政部門備案。
　　1.流浪乞討精神病人由具有資質的專業醫療機構負責救治；
　　2.流浪乞討危重傳染病人由具有資質的專業醫療機構負責救治；
　　3.其他流浪乞討危重病人就近救治。
　　（二）托養或安置定點機構
　　托養或安置的定點機構為市、縣（區）及各鎮辦公立福利機構，具體定點托養（安置）機構由各縣（區）民政部門自行商定，并向市民政部門備案。
　　1.經救治病情基本穩定后，仍患有嚴重傳染性疾病的流浪乞討人員由衛生計生部門指定醫療機構負責委托醫療；
　　2.治愈后無傳染性疾病，仍無法返回原籍的流浪乞討人員，按照第四條第二款的托養和安置程序處置。

第五章　職責分工

　　第六條　救治和安置工作各部門職責
　　（一）民政部門、救助和福利機構職責
　　1.民政部門統籌負責流浪乞討人員的救助工作。負責指導和監督救助、福利機構做好救助、托養和安置管理工作；協調有關部門共同做好流浪乞討病人的救治和安置工作；提出無家可歸流浪乞討人員的安置方案，及時予以妥善安置。
　　2.救助站負責流浪乞討人員身份的甄別、查詢和尋親工作。
　　（1）救助站收到定點醫院的通知后，應及時前往甄別，簽署《惠州市流浪乞討病人救治登記表》，確認其身份。對在定點醫院救治的經甄別屬于救助對象，且經醫院出具診斷證明確需緊急手術的流浪乞討人員中的危重病人，由其親屬或親屬委托人簽字，無法提供其親屬住址和聯系方式或無法找到其親屬的，由救助管理站負責人或負責人授權的救助管理站工作人員在手術通知單上簽字。
　　（2）救助站對在站內突發疾病的流浪乞討人員中的危重病人或傳染病人，及時送定點醫院進行救治。
　　（3）符合救治條件的流浪乞討人員，待其基本治愈或病情穩定、具備出院條件后，由救助站負責辦理出院手續并定期結算相關治療經費，購買乘車憑證或護送返鄉。
　　（4）對無法提供個人信息的流浪乞討受助人員，救助站應當及時查詢比對全國救助管理信息系統中的救助信息和尋親信息。對經快速查詢未能確認身份的受助對象，應當在其入站或入院后24小時內通過廣播、電視、報紙、全國救助管理信息系統、全國救助尋親網站等適當形式發布尋親公告，公布受助人員照片等基本信息，并在其入站或入院后7個工作日內報請救助管理站屬地公安派出所采集DNA數據。
　　（5）對交由托養機構照料或已納入當地特困人員供養的流浪乞討滯留人員，救助站應當繼續開展或委托托養、供養機構協助開展身份查詢工作。
　　3。救助、福利機構共同做好流浪乞討人員托養和安置手續的辦理工作，及托養和安置機構內的管理和監督工作。
　　（二）公安、城管執法部門職責
　　1.公安、城管執法部門負責做好街面流浪乞討病人的送治和交接工作。
　　（1）按照不能不理，善始善終的原則，對日常巡查和執法過程中發現的流浪乞討人員中的危重病人或有明顯傳染病癥狀的流浪乞討危重病人，應及時通知“120”急救中心將其護送至定點醫院救治，并辦理交接；對流浪乞討人員中的精神病人，應及時通知精神病人定點醫院對其進行護送、診斷和救治，并辦理交接；對流浪乞討人員中老弱幼殘的，應協調引導或護送到救助機構或未成年人保護機構。
　　（2）對于有肇事、輕微滋事行為并已立案的流浪乞討人員中的精神病人，由公安機關按相關規定處理。
　　（3）公安、城管部門在聯系各定點醫療機構或救助管理機構時，應在現場切實做好交接工作，認真填寫《惠州市護送流浪乞討人員交接表》以及提交由當事民警填寫的有關發現經過的書面材料。
　　（4）發現死亡、重傷的流浪乞討病人有遭受不法侵害嫌疑的，或者在搶救途中、救治期間發生流浪乞討病人死亡的，由公安部門按有關規定處理。
　　2.公安機關負責協助定點醫院和救助站做好病人身份的核查工作。
　　（1）對當前已經滯留在救助站的受助人員，公安機關收到救助站的報告后應當立即組織免費采集，錄入全國打拐DNA信息庫比對，并在收到報告后的一個月內將比對結果反饋救助管理機構。
　　（2）根據需要在救助站內設立警務室或派駐民警，協助救助站做好求助人員身份等信息的核查確認和安全防范工作。
　　（3）公安機關應當依法受理家人走失報案信息，及時發布內部協查通報，并通報救助站，同時提示報案人可前往救助站查找。
　　（三）衛生計生部門、定點醫療機構職責
　　1.衛生計生部門負責監督和指導定點醫院流浪乞討病人的救治工作，明確流浪乞討病人的定點救治醫院。對重大傳染病病人實行定點醫療診治制度，加強防治能力建設和救治工作的業務技術指導，確保醫療救治工作安全。如定點醫院拒絕接受流浪乞討病人的，或者不及時采取醫療救治措施的，由衛生計生部門責令改正。
　　2.定點醫院接收民政、公安、城管等護送單位或其他途徑送來的流浪乞討病人后，應及時通知救助站甄別和確認病人身份，仔細填寫《惠州市流浪乞討病人救治登記表》，并做好收治交接工作。按照先救治后結算的原則，積極搶救和治療，切實維護救治對象的合法權益。因拒絕收治或延誤治療造成死亡的，要依法追究醫院和有關人員的責任。
　　3.定點醫院對流浪乞討病人，實施基本醫療救治。在診療項目、用藥范圍、醫療服務設施條件等方面，應嚴格執行惠州市社會基本醫療保險有關規定。根據病情確需超范圍用藥或者使用大型醫用設備的，由定點醫療負責人簽字并經救助管理站同意后，方可實施（搶救時除外）。定點醫院在救治中未按規定程序擅自超范圍用藥或使用大型醫用設備的，發生的費用由定點醫院自行負擔。
　　4.定點醫院對救治對象應建立完整的病人檔案（包括病歷、入（出）院手續、住院明細賬單、門診醫療費用記帳單等），作為備查和結算的憑據；發生的費用，應單獨記帳。對住院治療且生活不能自理的流浪乞討病人，陪護費、伙食費由救助管理站負責，按實際發生的費用結算。流浪乞討病人病情穩定并由救助管理站和定點醫院共同評估后，定點醫院通知救助站辦理出院手續，并結算醫療救治等費用。
　　5.對于有多種重大疾病的流浪乞討病人，按照人道主義原則，民政和衛生計生部門互相商量以個案處理，要依法依規妥善救治。
　　6.對需轉院治療的流浪乞討危重病人，由定點醫院負責為其辦理轉院手續，相關救治費用統一結算。相關醫院不得拒收傳染性病人的轉院診治，堅決杜絕放棄救治的現象。
　　（四）財政部門職責
　　財政部門應把流浪乞討人員的救助經費列入年度預算，確保救治及安置工作的需要，并加強對經費使用的監督和管理。按照屬地管理的原則，市級定點醫院救治經費由市財政負擔，各縣（區）定點醫院救治經費由各縣（區）財政負擔。
　　（五）人力資源和社會保障部門職責
　　人社部門應將民政部門安置的流浪乞討救助對象（含未成年人、危重病人、精神障礙者）納入基本醫療保險保障范圍，幫助救助對象中符合就業條件的人員逐步實現就業。基本醫療保險經辦機構應根據民政部門提供的人員名單，對符合參保條件的人員及時辦理參保手續。
　　（六）教育部門職責
　　協助救助管理機構對在規定期限內查找不到父母或其它監護人而在站內托養的受助對象做好教育矯治；對適合入學教育的受助未成年人，統籌安排其接受義務教育；及時安排本市戶籍的返鄉未成年人入學接受義務教育；對不適合入校接受教育的受助未成年人，協助相關職能部門共同開展替代教育。指導中等職業教育機構做好接收工作，對職業學校接收的符合國家資助政策的家庭經濟困難并符合條件的返鄉未成年人予以資助或減免學費。

第六章　經費來源、標準和結算

　　第七條　救治和安置費用經費來源、標準及結算方式
　　（一）經費來源。流浪乞討病人救治及安置經費在流浪乞討人員救助管理經費中解決，按財政部、民政部、中央機構編制委員會辦公室《關于實施城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法有關機構編制和經費問題的通知》（財社〔2003〕83號）及《中央財政流浪乞討人員救助補助資金管理辦法》（財社〔2014〕71號）、《省級財政流浪乞討人員救助資金管理辦法》（粵財社〔2014〕124號）、《廣東省城鄉特困居民醫療救助辦法》（粵民助〔2010〕1號）和《廣東省福利彩票公益金使用管理辦法》（　粵財社〔2014〕70號）等有關規定執行。
　　（二）費用標準
　　１.定點醫院和托養機構參照我市當年核定的城鎮職工基本醫療保險用藥目錄、診療項目、醫療服務設施目錄規定的標準，對流浪乞討病人提供基本醫療救治。
　　２.托養機構的伙食標準：不低于600元／月／人。
　　（三）結算方式。對經甄別屬于救助對象的流浪乞討病人，其救治或托養經費由定點醫院或托養機構出具結算清單、《救治登記表》或《托養登記表》和相關憑證，經救助管理站核實后報同級民政、財政部門審核，由救助管理站按季度與定點醫院結算，財政部門按國庫集中支付的有關規定撥付資金。

第七章　組織與實施

　　第八條　在我市各級政府的領導下，民政、公安、城管、衛生計生、教育、財政和人社部門應各負其責，密切配合，共同做好流浪乞討病人的救治和安置工作。
　　第九條　凡經確定的救治對象，縣級衛生計生行政部門必須建立專門檔案，并逐級填報匯總表報上級衛生計生行政部門。凡經確定的托養或安置對象，各縣（區）級民政部門必須建立專門檔案，并逐級填報匯總表報上級民政部門備案。
　　第十條　各級政府應建立健全由政府主管領導牽頭，有關部門參加的流浪乞討人員救助管理工作協調機制，完善相關監督管理制度。
　　第十一條　本辦法自2017年10月20日起施行，有效期3年。

　　附件：1.惠州市護送流浪乞討人員交接表
　　            2.惠州市流浪乞討病人救治登記表