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政策解讀

對惠州市政協(xié)十三屆二次會議第2023053號提案的答復(fù)

發(fā)布時間:2023-11-03 17:29:55 來源:惠州市醫(yī)療保障局
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王潤英、盧修學(xué)委員:

現(xiàn)對惠州市政協(xié)十三屆二次會議第2023053號提案《關(guān)于建立我市長期護(hù)理保險制度的建議》答復(fù)如下:

一、積極推進(jìn)長期護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),保障失能人員醫(yī)療康復(fù)需求

(一)扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》等文件精神,衛(wèi)健部門扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。一是每年對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人開展免費健康體檢和健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。2022年全市65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率61.88%。二是為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合歷次老年人健康體檢結(jié)果,每年對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的老年人進(jìn)行兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),內(nèi)容包含血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善指導(dǎo)6個方面。2022年,65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率達(dá)50.93%。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)提出申請的65歲及以上失能老年人進(jìn)行健康評估,并對符合條件的失能老年人及照護(hù)者年內(nèi)提供至少1次的健康指導(dǎo),健康指導(dǎo)的具體內(nèi)容包括與健康相關(guān)的生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理支持等。2022年,全市65歲及以上失能老年人健康指導(dǎo)服務(wù)率達(dá)64%。

)健全多層次醫(yī)療保障體系。我市建成了覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,醫(yī)療保障體系以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險、大病二次補(bǔ)償共同發(fā)展,保障參保人醫(yī)療需求。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則,盡力而為、量力而行,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。持續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn),人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年新增30元。2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市縣級財政補(bǔ)助37201萬元,職工基本醫(yī)療保險市縣級財政補(bǔ)助3519萬元,合計對醫(yī)保基金補(bǔ)助40720萬元,保障了參保人的權(quán)益。職工醫(yī)保住院政策內(nèi)費用報銷比例為95%,不設(shè)最高支付限額,門診報銷比例為55%-87%;居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報銷比例為75%-95%,年度最高支付限額為50萬元,門診報銷比例為75%;58項門診特定病種納入醫(yī)保基金支付,職工醫(yī)保報銷比例為95%,居民醫(yī)保報銷比例為55%-95%;大病二次補(bǔ)償報銷比例為95%,起付線1萬元。醫(yī)療救助對象發(fā)生的政策內(nèi)費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病二次補(bǔ)償報銷后100%予以救助,自負(fù)和合規(guī)自費費用采取階梯式救助方式進(jìn)行二次醫(yī)療救助(其中特困人員等三類對象100%救助),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和年度限額。醫(yī)保部門牽頭會同衛(wèi)健局、金融局、銀保監(jiān)惠州分局指導(dǎo)推出普惠型商業(yè)健康保險“惠醫(yī)保”,“惠醫(yī)保”參保人在此基礎(chǔ)上對政策內(nèi)費用1萬元以上報銷95%,政策外費用1.2萬元至10萬元按50%報銷;10萬元以上按70%報銷。“惠醫(yī)保”還提供了特定疾病患者護(hù)理服務(wù),對失能或半失能等特定疾病患者,在惠州市內(nèi)與聯(lián)合承辦公司簽約的專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理,所產(chǎn)生的護(hù)理服務(wù)費用,享受九折優(yōu)惠。

同時,衛(wèi)健部門實施了“銀齡安康行動”老年人意外傷害綜合保險。我市從2014年10月1日起實施惠州市“銀齡安康行動”老年人意外傷害綜合保險項目,由政府統(tǒng)一出資為惠州戶籍老年人購買20元/人/年的意外傷害綜合保險。2023年1月1起,政府出資統(tǒng)保對象實現(xiàn)60周歲以上老年人全覆蓋。該項目采取無清單投保方式投保,老年人無需單獨辦理投保手續(xù)。老年人發(fā)生意外傷害后申請理賠可得到一定的保險保障,有效提高老年人抵御意外風(fēng)險能力。2022年,“銀齡安康行動”政府出資部分賠付3830人次,賠付金額254.2萬元,為老年人因意外傷害導(dǎo)致的身故(傷殘)、住院、醫(yī)療提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,在一定程度上減輕老年人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。    

銀保監(jiān)部門積極做好商業(yè)長期護(hù)理險工作。一是推動轄內(nèi)保險機(jī)構(gòu)開辦商業(yè)長期護(hù)理險業(yè)務(wù)。根據(jù)《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險公司參與長期護(hù)理保險制度試點服務(wù)的通知》(銀保監(jiān)辦發(fā)〔2021〕65號)要求,積極推動轄內(nèi)保險機(jī)構(gòu)落地商業(yè)長期護(hù)理險產(chǎn)品。目前,駐惠人身保險公司中已有復(fù)星聯(lián)合健康、友邦保險、珠江人壽和中英人壽4家公司辦理商業(yè)長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)。截至2023年4月30日,已累計承保556人次、保費5130.8萬元、保額11929.2萬元。二是開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點準(zhǔn)備工作。根據(jù)原中國銀保監(jiān)會《關(guān)于開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》,自2023年5月1日起開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點,試點期限暫定兩年。目前,轄內(nèi)太平人壽公司已開展“太平長護(hù) 家睦年豐”長期護(hù)理險轉(zhuǎn)換試點項目,購買“歲壽年豐”終身壽產(chǎn)品的客戶可以在未來轉(zhuǎn)換成為長護(hù)險,轉(zhuǎn)換條件為保單交清并于65歲前向公司提交轉(zhuǎn)換申請。

)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付方式。一是支持開展家庭病床。醫(yī)保部門在基本醫(yī)療保險制度建立之初,為了解決需要長期住院治療的患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位緊張的問題,就建立了家庭病床制度。參保人因病造成進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移動五項中有一項不能自理者,即可向醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理家庭病床,在家庭病床期間發(fā)生的醫(yī)療費用由承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。家庭病床原則上由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的可由二級、三級醫(yī)院負(fù)責(zé)。參保人辦理家庭病床由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)師出具家庭病床通知單,經(jīng)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查同意,并持家庭病床通知單報當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心批準(zhǔn)后,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理家庭病床登記手續(xù)。家庭病床不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),辦理家庭病床期間,參保人不再享受普通門診醫(yī)療待遇。家庭病床發(fā)生的政策內(nèi)費用由承辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按病種分值付費方式結(jié)算。二是將長期住院病種納入床日分值付費范圍。為保障需要長期住院治療參保人的基本醫(yī)療需求,針對部分需要長期連續(xù)住院,且日均費用較穩(wěn)定的病種,將該類病種在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用納入床日分值付費范圍,從而解決了需長期住院病種的病種分值不能充分反映治療實際發(fā)生費用,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因收治該類患者可能存在“虧損”而要求患者“反復(fù)”出院、入院的問題。

二、推進(jìn)長期護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展,推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

衛(wèi)健部門積極開展社區(qū)護(hù)理站試點工作,這是我市探索居家、社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的一次嘗試。2020年,在惠城區(qū)選取3個社區(qū)開展試點,建成了惠城廣慈護(hù)理站、方舟護(hù)理站、惠城曾求恩護(hù)理站等3個試點,重點為社區(qū)、居家老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理和生活照料服務(wù),打通專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家養(yǎng)老延伸的“最后一公里”。從2021年4月開始運營至今,3家護(hù)理站提供護(hù)理服務(wù)超過3000人次。試點社區(qū)護(hù)理站的建設(shè)運營有效促進(jìn)了我市老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展,提升了我市居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平。

民政部門積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。目前,全市在運營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有38家,38家在運營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均具備長期護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員隊伍總?cè)藬?shù)596人,其中持護(hù)理證人數(shù)436人,持證率達(dá)73%。

醫(yī)保部門支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合定點機(jī)構(gòu)簽約條件的以下幾類醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍,為參保人提供醫(yī)療保障服務(wù)。1.綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;2.專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、村衛(wèi)生室(所);4.獨立設(shè)置的急救中心;5.安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院;6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人才隊伍建設(shè),提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)

(一)鼓勵惠州的職業(yè)技術(shù)院校、高校加大對護(hù)理人員的培養(yǎng)力度。對培訓(xùn)合格并取得相關(guān)職業(yè)資格證書的人員,給予一定的補(bǔ)貼。一是教育部門積極做好護(hù)理人才培養(yǎng)工作。目前,惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、惠州經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、惠州城市職業(yè)學(xué)院、龍門縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校、惠州市通用職業(yè)技術(shù)學(xué)校、惠州市現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)校、惠州市科貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)校等7所學(xué)校,開設(shè)有護(hù)理、老年保健與管理、老年服務(wù)與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理、康復(fù)治療技術(shù)等相關(guān)專業(yè),在校生共7633人。為了鼓勵職業(yè)院校加大對護(hù)理人才的培養(yǎng)力度,惠州市金山信息工程職業(yè)技術(shù)學(xué)校、惠州市財經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)校、惠州市新華職業(yè)技術(shù)學(xué)校申請新開設(shè)護(hù)理專業(yè),于2023年秋季開始招生。我市職業(yè)院校每年能為社會輸送2000多名中、高級專業(yè)護(hù)理人才,能夠緩解社會對專業(yè)護(hù)理人才的需求。二是人社部門積極做好職業(yè)培訓(xùn)工作。我市目前可開展養(yǎng)老護(hù)理的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)共有9家。從2014年5月1日起,我市實行普惠性職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼制度,支持鼓勵從事養(yǎng)老護(hù)理的人員參加培訓(xùn)并按規(guī)定領(lǐng)取補(bǔ)貼。

(二)建立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育體系。市民政局非常重視養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍建設(shè)工作。2020年以來,市民政部門組織養(yǎng)老護(hù)理員線上培訓(xùn)2687人次,舉辦線下培訓(xùn)2輪280人次。各縣(區(qū))積極創(chuàng)新培訓(xùn)形式,根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員的年齡、文化背景、不同等級以及需求,有針對性開展分層次培訓(xùn),采取集中辦班、線上線下相結(jié)合、在不同時間段開辦雙休日班、早晚班、小時班、“微課堂”在崗培訓(xùn)、脫產(chǎn)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研修、技能競賽等形式,方便學(xué)員參加培訓(xùn),讓在崗養(yǎng)老護(hù)理員每年至少得到1次在職培訓(xùn)。主要工作舉措為:一是做好市政協(xié)重點提案辦理。2022年,養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)被列入重點提案。經(jīng)市政府同意,市民政局印發(fā)《〈關(guān)于構(gòu)建“能級匹配”分層培訓(xùn)模式提升養(yǎng)老護(hù)理員隊伍整體素質(zhì)的建議〉重點提案辦理工作方案》的通知(惠民發(fā)〔2022〕55號)。通過辦理提案,聯(lián)動各方資源加大對養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員的培訓(xùn),進(jìn)一步提升了養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)水平和服務(wù)技能。二是持續(xù)推進(jìn)實施養(yǎng)老服務(wù)專項人才培訓(xùn)行動。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn),制定2023年我市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)方案,相關(guān)經(jīng)費已納入預(yù)算,舉辦線下培訓(xùn)班。采取線上、線下結(jié)合方式,完成年內(nèi)培訓(xùn)年內(nèi)完成養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)不少于1600人次的目標(biāo),“十四五”期間,全市培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員要達(dá)到3000人次。要依托省級、市級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)示范基地,以居家養(yǎng)老照護(hù)、老年人日常康復(fù)應(yīng)用、老年人失智照護(hù)、老年人照護(hù)需求評估等課程為重點,開展養(yǎng)老服務(wù)人才專項培訓(xùn)。注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果,通過理論學(xué)習(xí)、技能實操實訓(xùn)和現(xiàn)場觀摩實習(xí)等方式,培養(yǎng)一批技能全面、服務(wù)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍。根據(jù)不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況,養(yǎng)老護(hù)理員的年齡、文化背景等,不同等級以及需求,探索進(jìn)行有針對性的分層次培訓(xùn),以滿足不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

同時,衛(wèi)健部門加強(qiáng)對老年護(hù)理服務(wù)人才的培訓(xùn)。一是組織參加國家和省級培訓(xùn)。2020-2022年共組織了56名醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn),派出9名老年病科醫(yī)生、護(hù)士參加了廣東省老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才為期90天(護(hù)士30天)脫產(chǎn)培訓(xùn)班。二是每年舉辦1期老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和失能老年人評估服務(wù)等三項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的市級培訓(xùn)班,不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供健康服務(wù)的能力和水平。2022年,各縣區(qū)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員約200人參加了培訓(xùn)。

(三)建立校企聯(lián)合培養(yǎng)體系為長期護(hù)理機(jī)構(gòu)定向輸出護(hù)理人才。近年來,我市職業(yè)院校堅持“產(chǎn)教融合、校企合作”,不斷創(chuàng)新產(chǎn)教融合、校企合作運行機(jī)制,規(guī)范校企合作激勵約束機(jī)制,探索多元辦學(xué)模式。如惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院已與260余家醫(yī)院、企業(yè)合作,建立“產(chǎn)、學(xué)、研一體化”人才培養(yǎng)模式;與惠州市第一人民醫(yī)院、惠州口腔醫(yī)院、廣東雷諾醫(yī)療科技有限公司、惠州市百姓大藥房醫(yī)藥、惠州鯤鵬義齒有限公司開展深度校企合作、學(xué)徒制培養(yǎng),支持6家合作企業(yè)入選廣東省第二批產(chǎn)教融合型企業(yè)。龍門縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校在惠東縣第二人民醫(yī)院共建“龍門縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校實習(xí)醫(yī)院”,實現(xiàn)教學(xué)設(shè)備等資源共享、理論及技能課程創(chuàng)新,充分發(fā)揮好院校雙方在醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到社會就業(yè)的橋梁樞紐作用,為社會培育出更多的優(yōu)秀護(hù)理骨干。

(四)提高長期護(hù)理服務(wù)人才的薪酬福利。通過提供各種優(yōu)惠政策、資金補(bǔ)貼等,吸引更多人員加入護(hù)理行業(yè),有效擴(kuò)充護(hù)理服務(wù)員隊伍。民政局完善養(yǎng)老護(hù)理員激勵機(jī)制。暢通養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能等級發(fā)展通道、拓寬職業(yè)發(fā)展空間,建立健全以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能評價制度。完善養(yǎng)老護(hù)理員與職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機(jī)制,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇、護(hù)理服務(wù)價格與職業(yè)技能等級掛鉤制度,推動職業(yè)技能等級與工資收入、福利待遇、崗位晉升、服務(wù)價格等同步提升。大力開展養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能競賽,按照有關(guān)規(guī)定對獲獎選手予以獎勵,并晉升相應(yīng)職業(yè)技能等級。廣泛開展養(yǎng)老護(hù)理員關(guān)愛活動,利用“惠州民政”微信公眾號、“南方+”等平臺,加強(qiáng)對養(yǎng)老護(hù)理員先進(jìn)事跡與奉獻(xiàn)精神的宣傳報道,做好培訓(xùn)計劃和從業(yè)人員待遇政策解讀服務(wù),不斷增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)榮譽(yù)感和崗位吸引力。

四、我市長期護(hù)理保險須在國家、省統(tǒng)一部署下開展

建立長期護(hù)理保險制度是黨中央、國務(wù)院積極應(yīng)對人口老齡化作出的重大決策部署,也是社會保險體系補(bǔ)短板的重大制度安排。為了妥善解決失能人員長護(hù)保障問題,2016年,國家組織了15個城市統(tǒng)一開展長護(hù)保險試點工作。國家醫(yī)保局2018年成立以后,穩(wěn)妥有序地將試點擴(kuò)大到49個城市。

國務(wù)院新聞辦公室于2023年5月18日(星期四)上午10時舉行“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會,發(fā)布會上國家醫(yī)療保障局局長胡靜林答記者問時候提到國家層面對長期護(hù)理保險的謀劃:一是持續(xù)深入抓好現(xiàn)有試點。對前期試點中已形成的多方共擔(dān)籌資機(jī)制、公平適度待遇保障機(jī)制等,深入探索完善。對國家層面已明確的失能等級評估標(biāo)準(zhǔn),推動地方健全落實。國家醫(yī)保局將組織開展試點評估,對存在的問題、短板弱項開展有針對性的研究,并提出對策,并協(xié)同相關(guān)部門形成政策合力。二是謀劃長期護(hù)理保險制度頂層設(shè)計。國家醫(yī)保局在總結(jié)提煉試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上,今年將著力研究完善制度建設(shè)總體目標(biāo)和遠(yuǎn)景規(guī)劃,總的方向是統(tǒng)一制度定位和框架,統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范管理運行,推動形成適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險制度。

我省醫(yī)療保險有計劃實施省級統(tǒng)籌,省醫(yī)療保障局已于2019年5月凍結(jié)了各地的政策調(diào)整,長期護(hù)理保險制度的建立需在省統(tǒng)一部署下開展。

五、下一步工作計劃

下一步,我市各相關(guān)部門將繼續(xù)做好各項長期護(hù)理工作。

教育局將指導(dǎo)我市職業(yè)院校圍繞廣東戰(zhàn)略性“雙十”產(chǎn)業(yè)集群中的生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)集群,對接科技發(fā)展趨勢和市場發(fā)展,以立德樹人為根本,以“產(chǎn)教融合、精準(zhǔn)育人”為目標(biāo),以產(chǎn)業(yè)學(xué)院、為抓手,圍繞創(chuàng)新管理體制機(jī)制、加強(qiáng)高水平專業(yè)建設(shè)、打造高素質(zhì)雙師型教師隊伍、共建高水平產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地、開展產(chǎn)學(xué)研服務(wù)5個方面,做實產(chǎn)教融合內(nèi)涵,協(xié)同校企優(yōu)勢,為行業(yè)培養(yǎng)新型應(yīng)用人才,賦能廣東“制造強(qiáng)省”建設(shè)。

民政部門將加大資金投入力度,采取線上、線下結(jié)合方式,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍培訓(xùn),爭取2023年完成不少于1600人次的培訓(xùn)。會同人社部門開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定,并按規(guī)定領(lǐng)取補(bǔ)貼。建立健全激勵機(jī)制,探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員薪酬待遇與職業(yè)技能等級掛鉤。

人社部門將充分利用優(yōu)惠政策,做好以下工作:一是以“南粵家政”工程為契機(jī),大力開展養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)項目,以政府引導(dǎo),技工院校、社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、企業(yè)負(fù)責(zé)的形式開展養(yǎng)老護(hù)理工作人員的培訓(xùn),提高培訓(xùn)的專業(yè)化水平,實現(xiàn)培訓(xùn)、實踐、就業(yè)的有機(jī)結(jié)合,為社會培養(yǎng)更多的專業(yè)性強(qiáng)、技能嫻熟的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員。二是充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,大力宣傳養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員規(guī)范上崗和培訓(xùn)工作。通過輿論宣傳,引導(dǎo)從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)在用人方面落實先培訓(xùn)后上崗的制度,鼓勵養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員積極參加職業(yè)技能培訓(xùn)。三是積極推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理技能人才評價工作,開展職業(yè)技能等級認(rèn)定。惠州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2022年已通過職業(yè)技能等級機(jī)構(gòu)備案,可以對本校在校生開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)和評價。人社局技能中心也將與已在省人社廳備案的社會評價組織合作,對社會上有需求的機(jī)構(gòu)、個人開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)、評價。

醫(yī)保部門將繼續(xù)完善我市多層次醫(yī)療保障體系,為參保人提供更好的醫(yī)療保障。同時,繼續(xù)完善醫(yī)保支付方式改革,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展落實家庭病床制度,做好長期住院病種按床日付費工作,保障患者基本的醫(yī)療需求。同時,積極關(guān)注國家、省對長期護(hù)理工作的安排,在國家、省的統(tǒng)一部署下開展長期護(hù)理保險工作。

銀保監(jiān)部門將做好如下工作:一是積極鼓勵轄內(nèi)保險機(jī)構(gòu)發(fā)揮市場機(jī)制作用,承辦商業(yè)長期護(hù)理保險業(yè)務(wù),積極參與社會治理,履行社會責(zé)任,提升公共服務(wù)運營效率,降低制度運行成本,增強(qiáng)參保群眾的獲得感和幸福感。二是加強(qiáng)對保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營和服務(wù)行為的監(jiān)管,維護(hù)行業(yè)市場秩序,保護(hù)參保群眾合法權(quán)益。三是指導(dǎo)保險行業(yè)協(xié)會積極參與制定長期護(hù)理服務(wù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),探索建立護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)評價體系,鼓勵搭建長期護(hù)理保險服務(wù)交流平臺,促進(jìn)資源共享,提升服務(wù)效能。

感謝你們對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。





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