琚雄飛等委員：

　　你們提出的“關(guān)于將鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)納入常態(tài)化的建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一直以來(lái)，惠州市委、市政府高度重視基層衛(wèi)生工作，按照“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體思路，打造“頂天立地”格局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，特別是著力加強(qiáng)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，牢固兜住農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底。

　　一、主要工作情況

　　（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)村醫(yī)的培養(yǎng)。繼續(xù)開展訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生方式，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村培養(yǎng)一支“下得去、留得住、用得上”的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。例如龍門縣出臺(tái)了由縣財(cái)政資助定向培養(yǎng)緊缺醫(yī)療人才政策，鼓勵(lì)龍門戶籍學(xué)生報(bào)讀臨床醫(yī)學(xué)并畢業(yè)返鄉(xiāng)就業(yè)，實(shí)施三年，每年資助50-60人，有針對(duì)性地解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺醫(yī)問(wèn)題。二是開展崗位培訓(xùn)。采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。縣（區(qū)）衛(wèi)健部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。根據(jù)省衛(wèi)生健康委關(guān)于《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升“薪火培基項(xiàng)目”五年工作方案（2023-2027年）的通知》要求，我市利用5年時(shí)間對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員開展全覆蓋的能力提升培訓(xùn)工作。2024年，按照國(guó)家、省衛(wèi)生健康委加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的決策部署和“國(guó)培”項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)我市基層衛(wèi)生專業(yè)骨干隊(duì)伍能力提升，培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的人才隊(duì)伍，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，累計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干、全科醫(yī)生及村醫(yī)共116人。三是貫徹落實(shí)村醫(yī)新政策。我市為解決空白村鄉(xiāng)村醫(yī)生問(wèn)題，貫徹落實(shí)國(guó)家、省衛(wèi)生健康委出臺(tái)的新政策，按照《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)管理試行辦法》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)程序，允許中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過(guò)考試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，允許全日制大專以上學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可免試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2023年，省衛(wèi)健委、省委編辦、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《廣東省實(shí)施大學(xué)生專項(xiàng)計(jì)劃工作方案》，博羅縣將2020年新冠疫情以來(lái)通過(guò)“醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策”進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的3名大學(xué)生村醫(yī)納入編制保障，目前正在走相關(guān)流程。新政策的出臺(tái)，有利于改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)，有利于基層衛(wèi)生能力的提升。

　　（二）依托鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力

　　一是強(qiáng)化培訓(xùn)基地教育資源建設(shè)。2022年，在市人大的大力支持下，充分利用惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源，依托惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院成立了惠州市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，同時(shí)加掛中國(guó)農(nóng)工民主黨鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，并先后投入專項(xiàng)資金300余萬(wàn)元用于基地建設(shè)的改造，充分利用廣東省同心圓慈善基金會(huì)為鄉(xiāng)村醫(yī)生公益性培訓(xùn)提供項(xiàng)目支持，培訓(xùn)基地整合相關(guān)優(yōu)質(zhì)專業(yè)資源，打造以提升鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)持證、依法行醫(yī)意識(shí)、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)等為核心課程體系，利用“線下+線上”的服務(wù)方式，為鄉(xiāng)村醫(yī)生量身定做高效精準(zhǔn)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

　　二是深化多領(lǐng)域資源協(xié)同整合。自鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地成立以來(lái)，我局與市教育局、鄉(xiāng)村振興局、農(nóng)工黨省委、農(nóng)工黨市委等部門，以及惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和廣東省同心圓慈善基金會(huì)等社會(huì)各界力量，共同致力于鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力提升工作，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作逐步規(guī)范化，確保了培訓(xùn)工作的持續(xù)性實(shí)施。

　　三是推動(dòng)培訓(xùn)模式的創(chuàng)新。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作特性和學(xué)習(xí)習(xí)慣，設(shè)計(jì)并實(shí)施了“規(guī)模化基礎(chǔ)培訓(xùn)—線上深化學(xué)習(xí)—特色專場(chǎng)化培訓(xùn)”的融合性教學(xué)模式。兩年來(lái)，培訓(xùn)基地成功舉辦15場(chǎng)大規(guī)模集中培訓(xùn)活動(dòng)，并在6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了實(shí)地特色實(shí)訓(xùn)，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，線下累計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生約2000人次，線上學(xué)習(xí)約10000人次，培訓(xùn)效果顯著，深受參訓(xùn)人員好評(píng)。該項(xiàng)目也被評(píng)為廣東省教育廳及惠州市教育局的“終身學(xué)習(xí)品牌項(xiàng)目”，以此持續(xù)賦能鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升，為鄉(xiāng)村振興夯實(shí)健康基礎(chǔ)。

　　二、下一步工作計(jì)劃

　　下來(lái)，我局將從改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，規(guī)范村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等方面加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，全面提升村衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)水平，促使我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（一）用好政策，補(bǔ)足村醫(yī)。近期，省衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省實(shí)施大學(xué)生專項(xiàng)計(jì)劃工作方案》，按照大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃招錄的2023屆醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生及2020年以來(lái)“免試政策”進(jìn)入村衛(wèi)生站的大學(xué)生，通過(guò)事業(yè)單位公開招聘，按程序給予事業(yè)編制保障。這是一條解決鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺問(wèn)題非常好的政策，接下來(lái)我局將做好相關(guān)政策廣泛宣傳動(dòng)員，鼓勵(lì)本地醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生報(bào)名參與，做好高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，重點(diǎn)解決農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)村醫(yī)不足的問(wèn)題。

　　（二）加大培訓(xùn)，提升能力。一是崗位培訓(xùn)。多途徑、多層次加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)力度，充分利用信息化手段開展培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。二是定向培養(yǎng)。繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)工作，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各縣（區(qū)）每年為村衛(wèi)生站制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生引進(jìn)計(jì)劃，以訂單定向或公開招聘等方式培養(yǎng)村醫(yī)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和管理水平。三是加強(qiáng)基地建設(shè)。充分利用惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源和各縣（區(qū)）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生在全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)診療和中醫(yī)適宜技術(shù)等方面的診療能力。四是學(xué)歷提升。鼓勵(lì)符合條件的村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。積極探索與惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷提升班，通過(guò)繼續(xù)教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。五是向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過(guò)渡。針對(duì)當(dāng)前全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍持證率不高，除了多措并舉引進(jìn)“新鮮血液”，同時(shí)激勵(lì)引導(dǎo)減少存量。培訓(xùn)基地對(duì)有意向報(bào)考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓(xùn)或選擇重點(diǎn)縣（區(qū)）聚焦提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)持證和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)試點(diǎn)，引導(dǎo)更多未持證鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)參與，加速鄉(xiāng)村醫(yī)生向更高執(zhí)業(yè)資格的過(guò)渡。加大激勵(lì)政策構(gòu)建，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，爭(zhēng)取不斷提高各級(jí)財(cái)政對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。引導(dǎo)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與并承擔(dān)更多的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，落實(shí)按鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)量給予相應(yīng)補(bǔ)助。

　　（三）充實(shí)師資，加強(qiáng)建設(shè)。各培訓(xùn)基地進(jìn)一步規(guī)范培訓(xùn)管理制度和教學(xué)方案，圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作，構(gòu)建并強(qiáng)化涵蓋基本公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療技能、基層專病管理、醫(yī)學(xué)人文及法治思維等模塊的課程體系。通過(guò)整合教育教學(xué)資源，探索搭建線上教育平臺(tái)，制定“三位一體”的培訓(xùn)方案，就近選取惠城區(qū)及經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的龍門縣作為試點(diǎn)區(qū)域，開展“脫產(chǎn)集中教學(xué)—云端服務(wù)跟進(jìn)—實(shí)地特色實(shí)訓(xùn)”教學(xué)。我局將會(huì)同相關(guān)單位多渠道籌集專項(xiàng)培訓(xùn)資金，確保培訓(xùn)工作能得以高效優(yōu)質(zhì)實(shí)施。

　　再次感謝你們對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心、支持和理解，希望各位委員今后能一如既往關(guān)心支持我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

　　惠州市衛(wèi)生健康局   

　　2024年6月13日   

　　（聯(lián)系人：邱利，聯(lián)系電話：2833979）