HFGS—2016—3

惠州市人民政府關(guān)于調(diào)整惠州市

社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

惠府〔2016〕57號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬各機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》（廣東省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第45號(hào)公告）、《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)）和省關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治的有關(guān)要求以及《惠州市人民政府關(guān)于印發(fā)<惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法>的通知》（惠府〔2015〕158號(hào)）的精神，為進(jìn)一步加快我市基本醫(yī)療保障均等化進(jìn)程，確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就調(diào)整我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策通知如下：

一、調(diào)整職工生育津貼的計(jì)算天數(shù)

產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天；懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，15天；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，42天。

二、提高“精神分裂癥”門(mén)診特定病種報(bào)銷(xiāo)比例

將“精神分裂癥（經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院系統(tǒng)治療1年以上）”調(diào)整為“重癥精神類(lèi)疾病（經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院系統(tǒng)治療1年以上）”，其特定門(mén)診限額4000元維持不變，居民醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤龔?/span>55%提高到95%，個(gè)人支付比例從45%降低到5%。

三、調(diào)整定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考評(píng)扣減方式

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)收取的參保人使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的醫(yī)藥費(fèi)用，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再扣減服務(wù)質(zhì)量考評(píng)金。

四、本通知自2016年5月1日起施行。

惠州市人民政府

2016年4月26日