為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全、維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及我國相關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際與本中心工作職能，制定本工作方案。
　　一、應(yīng)急處理工作原則
　　（一）處理內(nèi)容
　　《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。因此，應(yīng)急處理內(nèi)容應(yīng)包括：
　　1、重大疫情，包括發(fā)生甲類傳染病，乙類傳染病暴發(fā)、流行。
　　2、群體性不明原因疾病的發(fā)生與流行。
　　3、食物中毒和食品污染。
　　4、生活飲用水污染事故。
　　5、放射性污染和輻射。
　　6、急性化學(xué)物品中毒，包括窒息性氣體、刺激性氣體、麻醉性毒物、神經(jīng)性毒物等引起的急性中毒。
　　7、其他重大疑難及不明原因的人群危害事故。
　　（二）處理原則
　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)，組織落實(shí)，責(zé)任明確，行動(dòng)迅速。
　　2、嚴(yán)格執(zhí)行“預(yù)案”。科學(xué)決策以減少盲目性，規(guī)范行為以防止各行其事，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與演練以熟悉預(yù)案和具體工作方案。
　　3、明確分工，各司其職，通力協(xié)作，共同完成任務(wù)。
　　4、熟悉現(xiàn)場調(diào)查和檢測業(yè)務(wù)技術(shù)，調(diào)查處理做到科學(xué)、快速、準(zhǔn)確、有效。
　　5、依法辦事。遵守相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程、工作規(guī)范。
　　（三）疾控部門工作職責(zé)
　　1、負(fù)責(zé)疫情及中毒事件的接報(bào)工作。
　　2、組織應(yīng)急隊(duì)伍，及時(shí)赴現(xiàn)場調(diào)查處理。
　　3、指導(dǎo)發(fā)生疫情和中毒事件單位保護(hù)和控制現(xiàn)場，及時(shí)采樣化驗(yàn)，開展流行病學(xué)調(diào)查。
　　4、對傳染源及時(shí)隔離，對密切接觸者進(jìn)行檢疫，對毒物或有害因素發(fā)生源采取控制措施。
　　5、對疫源地進(jìn)行消毒除害，指導(dǎo)開展消毒、殺蟲、滅害工作。
　　6、指導(dǎo)處理可疑污染、中毒物質(zhì)，如食物、飲水、環(huán)境污染物等。
　　7、采取預(yù)防投藥，保護(hù)健康人群。
　　8、開展衛(wèi)生宣教，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力。
　　9、撰寫調(diào)查報(bào)告。
　　10、向有關(guān)部門和單位提供預(yù)防控制意見和策略建議。
　　二、法律法規(guī)依據(jù)和相關(guān)規(guī)章制度、工作方案或規(guī)范
　　1、《傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》；
　　2、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；
　　3、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《職業(yè)病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《水污染防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》；
　　4、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《全國救災(zāi)防病預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；                                                                                          5、《惠州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（惠府辦【2008】14號）；
　　6、《惠州市傳染病及公共衛(wèi)生應(yīng)急處理工作資料匯編》（本中心2005年11月編印）。
　　三、應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu)
　　（一）中心成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心領(lǐng)導(dǎo)和各科室主要負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和指揮突發(fā)事件的應(yīng)急處理相關(guān)工作。
　　（二）突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（簡稱“應(yīng)急辦”）設(shè)在中心辦公室。
　　（三）各應(yīng)急小組及職責(zé)
　　1、傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急處理組：由中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，流行病科負(fù)責(zé)人及該科高級職稱人員擔(dān)任副組長，成員包括流行病、消毒、微檢科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市疫情暴發(fā)、流行的調(diào)查和處理。
　　2、食物中毒（及食品污染）應(yīng)急處理組：由中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，食品衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人及該科高級職稱人員擔(dān)任副組長，成員包括食衛(wèi)、微檢、化檢科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市食物中毒及食品污染事件的應(yīng)急調(diào)查和處理。
　　3、生活飲用水污染事件應(yīng)急處理組：由中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人及該科高級職稱人員擔(dān)任副組長，成員包括公衛(wèi)、微檢、化檢科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市生活飲用水污染事件的調(diào)查和應(yīng)急處理。
　　4、職業(yè)中毒（含放射性污染和輻射）應(yīng)急處理組：由中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，職防科和化檢科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包含職防、化檢、公衛(wèi)科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市職業(yè)中毒及放射性污染和輻射事件的調(diào)查與應(yīng)急處理。
　　5、急性化學(xué)物品中毒應(yīng)急處理組：由中心分管職業(yè)中毒的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，職防科、化檢科、公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包含職防、化檢、公衛(wèi)、食衛(wèi)科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市急性化學(xué)物品中毒事件的調(diào)查和應(yīng)急處理。
　　6、公共場所環(huán)境污染及中毒應(yīng)急處理組：由中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人及該科高級職稱人員任副組長，成員包含公衛(wèi)、化檢科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市各類公共場所發(fā)生環(huán)境污染及中毒事件的調(diào)查和應(yīng)急處理。
　　7、醫(yī)院感染應(yīng)急處理組：由中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，消殺科、微檢科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包括消殺、微檢科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)本市醫(yī)療單位院內(nèi)感染事件的調(diào)查和應(yīng)急處理。
　　8、群體性不明原因疾病應(yīng)急處理組；由中心分管疾病預(yù)防控制的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，其他分管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)配合，成員包括流行病學(xué)、消殺、免疫、微檢、化檢、公衛(wèi)、食衛(wèi)、職防科相關(guān)人員。負(fù)責(zé)對本市發(fā)生群體性不明原因疾病的調(diào)查和應(yīng)急處理。
　　四、技術(shù)儲(chǔ)備
　　1、制定和完善應(yīng)急處理方案
　　根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合本市實(shí)際和工作職責(zé)，制定各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理方案，并且在日常工作及突發(fā)事件應(yīng)急處理中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善各應(yīng)急處理方案，使之更加切合實(shí)際，以求取得更大成效。這些應(yīng)急處理方案至少應(yīng)包括：
　　① 傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急處理方案。
　　② 群體性不明原因疾病應(yīng)急處理方案。
　　③ 食物中毒（及食品污染）應(yīng)急處理方案。
　　④ 生活飲用水污染應(yīng)急處理方案。
　　⑤ 職業(yè)中毒（及放射性污染與輻射）應(yīng)急處理方案。
　　⑥ 急性化學(xué)物品中毒應(yīng)急處理方案。
　　⑦ 公共場所環(huán)境污染及中毒應(yīng)急處理方案。
　　⑧ 醫(yī)院感染應(yīng)急處理方案。
　　⑨ 災(zāi)后防病工作方案。
　　2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
　　各應(yīng)急處理小組要結(jié)合自身工作職責(zé)和日常工作實(shí)際，加強(qiáng)對全組人員的應(yīng)急處理方案學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使每個(gè)小組成員都掌握應(yīng)急處理的措施和方法，做好平時(shí)的業(yè)務(wù)技術(shù)準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)情況，能夠快速反應(yīng)，應(yīng)對自如，有條不紊地開展應(yīng)急處理工作。
　　3、開展技術(shù)演練
　　對于應(yīng)急處理工作中技術(shù)性較強(qiáng)的操作和調(diào)查檢測方法，要在日常工作加強(qiáng)技術(shù)演練，使相關(guān)人員熟練掌握，規(guī)范操作，做到科學(xué)準(zhǔn)確，減少偏差。
　　五、應(yīng)急物資準(zhǔn)備
　　1、主要應(yīng)急物資清單
　　① 消殺滅器械類，包括背負(fù)式噴霧器、黃壺噴霧器、煙霧機(jī)、手推車式殺蟲噴霧機(jī)、機(jī)動(dòng)超低容量噴霧機(jī)等。
　　② 消殺藥品類，包括溴氰菊酯、氯氰菊酯、大隆蠟塊、毒鼠谷、漂白粉、漂精片、含氯泡騰片、二氧化氯、PVP碘伏、過氧乙酸等。
　　③ 個(gè)人防護(hù)類，包括全密閉式重型防護(hù)服、輕型防護(hù)服、呼吸面罩、6006#過濾盒、一次性防護(hù)服、N95或FFP3口罩、3M防護(hù)目鏡等。
　　④ 機(jī)動(dòng)裝備類，包括應(yīng)急防疫車、消毒車、急救箱、快速檢測箱、采樣箱等。
　　2、應(yīng)急物資的日常準(zhǔn)備和儲(chǔ)備
　　① 日常應(yīng)用的物資包括消殺滅器械、消殺藥品、機(jī)動(dòng)裝備類，結(jié)合日常工作需要，保持“平戰(zhàn)結(jié)合”，平時(shí)使用損耗及時(shí)補(bǔ)充，保證有一定的儲(chǔ)備量，隨時(shí)可以調(diào)用。
　　② 儲(chǔ)備用于應(yīng)急的物資主要指個(gè)人防護(hù)類，要保證一定數(shù)量的儲(chǔ)備，放在應(yīng)急物資倉庫，隨時(shí)可以調(diào)用。
　　③ 使用和損耗量較大的應(yīng)急物資，主要是消殺藥物，要與供應(yīng)商聯(lián)系，做好儲(chǔ)備和應(yīng)急供應(yīng)計(jì)劃，一旦需要立即緊急調(diào)用。
　　3、后勤保障及物資調(diào)配
　　應(yīng)急辦公室要做好后勤保障的計(jì)劃安排，做好應(yīng)急物資的準(zhǔn)備和儲(chǔ)備并及時(shí)維護(hù)更新補(bǔ)充，同時(shí)做好車輛和機(jī)動(dòng)裝備的配套安排，保證應(yīng)急需要，一旦需要立即調(diào)配使用。
　　六、應(yīng)急處理程序及有關(guān)措施
　　（一）處理程序：
　　1、及時(shí)報(bào)告情況。
　　發(fā)生突發(fā)事件的單位及收治病人的醫(yī)療單位，應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)范及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)及有關(guān)部門報(bào)告。接報(bào)人員要詳細(xì)詢問事件發(fā)生情況，做好接報(bào)記錄。記錄內(nèi)容至少應(yīng)包括事件（疫情和中毒等）發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)；事件性質(zhì)，受影響和威脅人數(shù)，發(fā)病人數(shù)，死亡人數(shù)；發(fā)病原因，初步分析事件發(fā)生原因，采取的應(yīng)急措施等，同時(shí)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、聯(lián)系電話。
　　接到報(bào)告后，要按照程序及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門。
　　2、及時(shí)搶救病人和中毒患者。
　　要協(xié)助和指導(dǎo)將病人和中毒人員及時(shí)送往當(dāng)?shù)馗浇t(yī)院，或就地進(jìn)行隔離、搶救、治療或進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
　　3、保護(hù)和控制現(xiàn)場。
　　發(fā)生突發(fā)事件的單位及調(diào)查處理人員都有責(zé)任對現(xiàn)場采取保護(hù)和控制措施。調(diào)查人員應(yīng)指導(dǎo)，并視情況采取停止飲用污染的水并妥善保存水樣、封存病人食用過的食物（包括原材料）等措施。要注意保存現(xiàn)場證物，包括工具、用具、生活用品、糧食、蔬菜甚至廢棄物等。
　　4、控制和消除致病及中毒因素。
　　根據(jù)應(yīng)急事件的性質(zhì)、特點(diǎn)，采取相應(yīng)的措施，包括對傳染源的隔離，對傳染病接觸者的檢疫，疏散人員，疫區(qū)封鎖，衛(wèi)生消毒，消殺病媒昆蟲和動(dòng)物，采樣或留樣，進(jìn)行快速檢驗(yàn)，封存或銷毀有毒的食品，供給清潔衛(wèi)生的飲用水，采取通風(fēng)換氣、防泄漏擴(kuò)散等措施，改善衛(wèi)生條件和環(huán)境質(zhì)量等。
　　5、調(diào)查與確診。
　　通過現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢驗(yàn)及必要的模擬實(shí)驗(yàn)、對病人的檢查化驗(yàn)以及對傳染源（或污染源）的調(diào)查等，查明發(fā)生事件的原因，確定事件的性質(zhì)，明確診斷。
　　6、進(jìn)一步采取針對性的措施。
　　根據(jù)查明的原因、性質(zhì)和確診的結(jié)果，對前面已采取的措施進(jìn)行檢查反饋，針對病因、影響因素和事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，有針對性地采取措施，控制事件的發(fā)展，防止再發(fā)。
　　7、對健康人群進(jìn)行預(yù)防。
　　有針對性地宣傳相關(guān)預(yù)防控制知識(shí)，提高公眾自我保護(hù)的意識(shí)與能力。同時(shí)，采取預(yù)防投藥、預(yù)防接種等措施，保護(hù)健康人群。
　　8、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做好書面報(bào)告。
　　（二）相關(guān)主要措施：
　　1、流行病學(xué)調(diào)查
　　① 個(gè)案調(diào)查
　　② 現(xiàn)狀調(diào)查
　　③ 暴發(fā)調(diào)查
　　④ 病例對照調(diào)查（研究）
　　⑤ 定群調(diào)查（研究）
　　2、危險(xiǎn)性分析（評估）
　　3、疾病（及事件）監(jiān)測
　　① 醫(yī)院感染監(jiān)測與防控
　　② 衛(wèi)生檢疫與衛(wèi)生處理
　　③ 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測
　　④ 傳染病監(jiān)測與控制
　　4、健康教育與健康促進(jìn)
　　5、預(yù)防接種與預(yù)防性投藥
　　① 常規(guī)免疫與監(jiān)測
　　② 應(yīng)急接種
　　③ 預(yù)防投藥
　　（三）災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生問題處理措施
　　1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與調(diào)查處理疫情。
　　2、采取綜合性措施切斷傳染病傳播途徑和媒介。
　　重點(diǎn)是：加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生管理，供應(yīng)安全衛(wèi)生的食物和飲用水；指導(dǎo)災(zāi)民消滅病媒昆蟲和動(dòng)物，大力滅蚊蠅；清理環(huán)境，消除垃圾、糞便、動(dòng)物尸體的污染。
　　3、抓住飲食和營養(yǎng)衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、居住環(huán)境等三個(gè)衛(wèi)生防病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，解決救災(zāi)防病的需要，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督管理措施。
　　4、采取應(yīng)急接種及預(yù)防服藥等措施，預(yù)防相關(guān)傳染病的發(fā)生和流行。
　　5、有針對性地開展健康教育，提高災(zāi)民的自我保健意識(shí)，消除危害，自覺防病。