日前,世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布了紅肉與加工肉制品攝入的致癌風險評估報告,來自10個國家的22名專家組成員通過對文獻的全面回顧,調(diào)查紅肉(即牛肉、羊肉和豬肉等)、加工肉制品與癌癥的相關(guān)性后,將加工肉制品列為“1類致癌物”,將紅肉列為“2A類致癌物”。這則消息引發(fā)了全世界人民的高度關(guān)注。怎樣理解這份報告?該不該繼續(xù)吃肉?要不要徹底拒絕火腿、香腸、培根……
對待這份包含大量研究和豐富數(shù)據(jù)的報告,科學解讀和理性分析非常重要。IARC的使命之一是通過組織國際上不同領(lǐng)域的專家,對全球相關(guān)的科學研究報道進行全面、客觀的審查和分析,以專集的形式發(fā)布與人類癌癥風險有關(guān)的物質(zhì)以及接觸這些致癌物的途徑。因此,我們應(yīng)該相信這是根據(jù)現(xiàn)有科學信息做出的最佳科學判斷。那么,我們該如何正確理解和應(yīng)用IARC公布的結(jié)果呢?
長期過量攝入會增加癌癥風險
首先,需要強調(diào)和明確的是,致癌物的分級并不是依據(jù)致癌能力劃分,而是根據(jù)致癌性的證據(jù)強度進行劃分。
IARC報告里的1類致癌物指明確對人體有致癌作用的物質(zhì);2A類致癌物指較高可能性的致癌物質(zhì),這類物質(zhì)在動物實驗中發(fā)現(xiàn)充分的致癌性證據(jù),對人體證據(jù)不足。可見,倘若只是由于加工肉制品與砒霜同列為1類致癌物而理解成加工肉制品與砒霜一樣“一擊斃命”,是不符合生活常識的。正確的理解是:長期過量攝入加工肉制品會增加癌癥風險。其實,我們身邊的許多物質(zhì)都在1類致癌物中“榜上有名”,如含酒精飲料中的乙醇、煙草、檳榔、甲醛等。如果考慮這些物質(zhì)的致癌作用強度,則加工肉制品遠比乙醇和煙草弱得多。為了遠離癌癥,我們能做的不僅僅是限制紅肉和加工肉制品的攝入,還應(yīng)該改變飲食和生活習慣、創(chuàng)造健康的環(huán)境。
其次,需要理性區(qū)分“增加患癌風險”和“直接導致癌癥”。
此次IARC報告結(jié)果主要來源于流行病學分析證據(jù),在15項病例對照研究中的7項,18項隊列研究中的12項中均發(fā)現(xiàn)大量攝入紅肉比少量攝入紅肉增加患結(jié)直腸癌的風險。薈萃分析表明,每日攝入100克紅肉患結(jié)直腸癌的風險增加17%,每日攝入50克加工肉制品則風險提高18%。同時,也有證據(jù)表明,攝入紅肉也會增加患胰腺癌和前列腺癌風險,攝入加工的肉制品增加胃癌風險。值得注意的是,上述報告內(nèi)容均表示的是增加癌癥風險,而不是肯定性的導致癌癥發(fā)生。
紅肉是高質(zhì)量蛋白質(zhì)的主要來源,適當攝入這些蛋白質(zhì)對生長發(fā)育維持生命和健康都非常重要;紅肉中富含容易被人體吸收和利用的礦物質(zhì),尤其是鐵、鋅等,還富含維生素B1、B2、維生素A和D等。不同的食物含有不同的營養(yǎng)元素,平衡膳食、均衡營養(yǎng)才是健康的飲食習慣。因為怕攝入紅肉可能增加患癌風險而“因噎廢食”是不科學的,正確的做法是不要長期過量地攝入紅肉,盡量少吃加工的肉制品;同時要適當攝入新鮮蔬菜和水果等具有抗癌作用的食品,保持膳食平衡。
健康更需要平衡膳食和良好習慣
那么,怎樣的加工方法和攝入量是合適的呢?
將紅肉或其他富含蛋白質(zhì)的動物食品直接置于明火或者高溫煎炸會產(chǎn)生致癌性化學物質(zhì),所以要盡量不食或少食燒烤煎炸的肉制品。
煮或燉等我國常用傳統(tǒng)烹調(diào)方法,因其不直接接觸明火而溫度較低,是避免產(chǎn)生大量有害物質(zhì)的好的烹調(diào)方法。
煙熏、腌漬等加工肉食品已明確為1類致癌物,為預防癌癥發(fā)生,應(yīng)少食為佳。
紅肉引起癌癥風險增加的原因目前尚不清楚。除了因某些加工和烹調(diào)方法致使肉食品產(chǎn)生致癌性物質(zhì)以外,過量攝入肉類特別是紅肉食品可能伴隨著攝入脂肪過多,脂肪過多可能導致肥胖,而肥胖是多種癌癥尤其是結(jié)直腸癌和乳腺癌等發(fā)病的風險因素。此外,過多攝入肉類食品還可能導致腸道中有利于癌癥發(fā)生的細菌群的生長。因此,控制紅肉的攝入量就非常重要。
根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,目前我國居民平均每日動物性食物的攝入量為132克,其中豬肉50.8克,其他畜肉9.2克,動物內(nèi)臟4.7克,禽肉13.9克,蛋類23.7克,魚類24.8克,蝦蟹類4.8克。比較2007年《中國居民膳食指南》,成人每日禽畜肉類50~75克,我國居民平均每日禽畜肉類攝入量沒有超過這個推薦量。但這個推薦量是以營養(yǎng)為目的設(shè)定的,而以降低癌癥風險為目的的每日推薦攝入量現(xiàn)在還沒有。不過,基本可以認為,只要在這個推薦量范圍內(nèi),罹患癌癥的風險是非常小的。
《漢書》有言:民以食為天。飲食之道自古都是中華文化中熠熠生輝的一部分,但飲食文化也隨著人類的進步和發(fā)展在逐步變遷。如今,我們不僅希望食之有味,更追求食之有道。癌癥的發(fā)生并不是單一因素和一朝一夕吃了何種食物造成的,它是多種環(huán)境因素包括生活方式與遺傳因素共同長期作用的結(jié)果。為了保持健康的身體,不僅要“食之有道”(合理膳食),適當?shù)剡\動避免肥胖,戒煙戒酒,減少或避免暴露于其他致癌物,保持良好的心態(tài)等也是非常重要的。
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