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小心走入抗菌藥應(yīng)用誤區(qū)

    隨著全國(guó)抗菌藥專項(xiàng)整治活動(dòng)的開(kāi)展,許多專家學(xué)者在對(duì)患者進(jìn)行用藥教育的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)并糾正了一些抗菌藥使用錯(cuò)誤,并且總結(jié)了9條常見(jiàn)的用藥誤區(qū)。

誤區(qū)一  發(fā)熱就要使用抗菌藥

根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)關(guān)于發(fā)熱原因構(gòu)成比的統(tǒng)計(jì)分析得出,感染性疾病占41%,腫瘤性疾病占18%,風(fēng)濕性疾病占11%,其他疾病占14%,病因未明占16%。也就是說(shuō),有一半的發(fā)熱不是由感染引起的。如果不查明發(fā)熱原因就使用抗菌藥,有可能掩蓋病因或發(fā)熱原因不明的患者的典型臨床癥狀(如腫瘤等),或者不利于病原體檢出,造成診斷和治療的延誤。

誤區(qū)二  用抗菌藥治療感冒

雖然抗菌藥能抗細(xì)菌和某些微生物,但是不能抗病毒;而感冒大多是病毒感染,隨意使用抗菌藥只會(huì)增加副作用,使人體產(chǎn)生耐藥性。感冒是一種自限性疾病,一般1周左右就會(huì)康復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重,影響了正常的工作和生活,只用對(duì)癥治療就可以,不必使用抗菌藥。

誤區(qū)三  抗菌藥越貴越好

藥品并不是“便宜沒(méi)好貨,好貨不便宜”的普通商品,只要使用合理,幾分錢的藥也可以達(dá)到“藥到病除”的療效。有些藥價(jià)格高,是因?yàn)橹虚g流通環(huán)節(jié)多,還有就是一般新藥也較貴。所以,群眾不必一味追捧“一分錢一分貨”,選對(duì)了抗菌藥,便宜的可以比貴的藥效果更好。

誤區(qū)四  抗菌藥越新越好

有的人盲目追求新藥,覺(jué)得新藥都好。其實(shí)由于新藥上市時(shí)間較短,很多新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),有可能造成身體傷害。所以,需要使用抗菌藥時(shí),還是先從老藥選取。

誤區(qū)五  同時(shí)使用幾種抗菌藥

有的人急于求成,想盡快達(dá)到治療目的,就同時(shí)使用2種或2種以上的抗菌藥。事實(shí)上每種抗菌藥抗菌譜不同,如果用藥不當(dāng),輕則達(dá)不到理想的療效,反而使藥效降低,重則增加藥物毒副作用。所以,對(duì)于普通的細(xì)菌感染,無(wú)需聯(lián)合使用抗菌藥。

誤區(qū)六  使用抗菌藥預(yù)防感染

有些人有一種觀念,覺(jué)得平時(shí)經(jīng)常服用抗菌藥可以達(dá)到預(yù)防感染的目的。這種觀念是非常錯(cuò)誤的,并不是什么感染都可以預(yù)防用藥。這種做法不僅達(dá)不到預(yù)防感染的目的,還會(huì)導(dǎo)致人體耐藥——到真正感染時(shí),本來(lái)有效的抗菌藥可能就沒(méi)有效果了。并且對(duì)無(wú)細(xì)菌感染的炎癥預(yù)防使用抗菌藥既無(wú)治療效果,又可給患者帶來(lái)毒副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)七  廣譜抗菌藥優(yōu)于窄譜抗菌藥

很多患者覺(jué)得感染了,最好選廣譜的抗菌藥,這樣不管是什么細(xì)菌都可以殺死。這種觀念比較普遍。但是隨著抗菌藥不合理應(yīng)用的嚴(yán)重化,現(xiàn)在已不主張常規(guī)地應(yīng)用廣譜抗菌藥,大量使用廣譜抗菌藥容易造成繼發(fā)二重感染,同時(shí)也增加了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。所以,在能確定病原菌的時(shí)候,要選擇窄譜的、有針對(duì)性的抗菌藥治療。

誤區(qū)八  打針比口服療效快

很多患者一旦感染,總是要求注射抗菌藥。事實(shí)上,感染的情況有輕有重,很多時(shí)候是不需要注射用藥,口服抗菌藥就能達(dá)到抗感染的目的,且輸液打針的不良反應(yīng)比口服多。要根據(jù)病情選擇給藥途徑,不能盲目追求注射用藥。

誤區(qū)九  病情緩解就隨心所欲改變服藥時(shí)間和劑量

很多患者服藥的依從性不好,癥狀重了及時(shí)服藥甚至加量服藥,癥狀輕了就不及時(shí)服藥甚至停藥,這種做法是很不科學(xué)的??咕幍乃幮Х譃闀r(shí)間依賴性和濃度依賴性,如果不按時(shí)按量服,達(dá)不到有效的血藥濃度,或達(dá)不到作用時(shí)間,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

總之,使用抗菌藥時(shí),必須在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下,才能避免出現(xiàn)既達(dá)不到療效,又耽誤病情的情況。


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來(lái)源: 本網(wǎng) 時(shí)間: 2014-09-17
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