一、青霉素注射須皮試，遲發反應要當心

青霉素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素,也是世界上第一個應用于臨床的抗感染類藥物。青霉素類藥物使用前需要做皮試，是眾所周知的常識。但是，在第一次注射后，隔多長時間需要再做皮試，很多民眾表示不清楚。

為此，專家指出：青霉素是一種常用的抗菌藥物，其最大的副作用就是過敏反應致休克，為了預防過敏反應的發生，使用前必須先做皮試，皮試結果呈陰性才可使用。且過敏反應發生時間因人而異，有的在用青霉素時即刻就會出現過敏反應，有的甚至在持續用藥的情況下，2-20天后才出現過敏反應。這種遲發型的過敏反應往往容易被忽視，所以提醒青霉素皮試陰性患者，不管以前是否輸注過青霉素，進行青霉素治療時仍不能掉以輕心，切勿以為皮試陰性就萬無一失，要對過敏反應有著充分的認識。

至于連續使用青霉素皮試的間隔時間，專家指出：根據《臨床用藥須知》要求，一般來講，注射青霉素前需主動告知醫生有無藥物過敏史，需要長期注射青霉素藥物的患者，在更換同類藥物或不同批號或停藥三天以上，都需重新做皮試實驗。建議在每次注射青霉素類藥物前都做一次皮試，以確保安全。

二、青霉素類要記牢，口服皮試少不了

當我們在醫院注射青霉素類藥物時，往往需要做皮試。但是通過其他給藥途徑的青霉素藥物是否需要皮試在許多公眾心中存在疑問。

專家強調：根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》規定，青霉素類藥物無論是采用肌注、點滴還是口服給藥途徑，用藥前必須先做青霉素皮膚試驗。過敏性休克一旦發生，應立即停藥，患者平臥以利腦部血液供應，并注意保暖。個人一般不具備處理過敏性休克的能力，出現反應須盡早就醫。醫生要立即給患者注射腎上腺素，并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療。

就診時一定要主動告知醫生是否有青霉素過敏史，若有青霉素過敏史或有青霉素皮膚試驗呈陽性者禁用。專家建議，青霉素皮試為陽性的患者，可在醫生指導下選用其他替代藥物。

三、服藥姿勢講究大，姿勢不對療效差

大部分患者服藥時，比較注意藥物劑量和服藥次數，但很少有人知道服藥姿勢的不同也會影響藥效的發揮。群眾對不同姿勢引起藥效的差別不清楚。

專家指出：一般而言，對于大多數口服劑型的藥物，服用時最好采用直立或端坐姿勢。這樣的姿勢服藥，可使藥物順利通過食管進入胃腸道。臥病在床的患者，如果仰臥吞服片劑或膠囊，一則藥物有可能會貼附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎癥和潰瘍，二則藥物可能延遲進入胃腸道，也將會影響療效。因此，患者最好自己或在他人幫助下，采取坐位服藥，并隨后稍做輕微活動再臥床休息。

有些藥物必須采取直立姿勢服用。如治療骨質疏松的雙膦鹽酸類（阿侖膦酸鈉等），可引起食管炎、糜爛、潰瘍。為將藥盡快送至胃部，必須以直立姿勢服用，同時在服藥之后仍須保持上身直立半小時以上，同時飲水200mL以上。

緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因產生直立性低血壓，頭部一時缺血而昏倒，因此最好采取半臥位含藥。這種姿勢能使回心血量減少，利于心絞痛較快緩解，又可避免引起低血壓的危險。還有些藥物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血壓時，易發生直立性低血壓，首次給藥或加大劑量時，應坐位服藥后立即躺臥。服用起效快的安眠藥（如咪達唑侖、唑吡坦等），應在臨睡時坐位服藥后躺下，以免發生意外。

四、阿司匹林雙刃劍，過量亂服有危害

除了作為解熱鎮痛抗炎藥外，阿司匹林還可用于預防和治療某些心血管疾病。近些年，阿司匹林流傳還可預防癌癥，用于心臟病急救的功效，儼然成為一種“神奇萬能藥”。然而，許多民眾不了解過量服用阿司匹林也會造成嚴重的不良反應，危害自身健康。

專家提示：雖說阿司匹林能有效地防治心腦血管疾病，但有幾類人不宜服用：如患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出現蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作等過敏反應；孕婦在懷孕三個月內服用，可引起胎兒異常；長期服用，可致分娩延期，并引起出血危險，在分娩前2-3周應禁用。阿司匹林有抑制血小板聚集的功能，但長期過量服用，也有可能損傷胃腸道黏膜，導致潰瘍、出血或穿孔，嚴重者可導致酸堿平衡失調甚至危及生命。

五、光敏藥物需警惕，曬太陽可能致病

夏天日照強烈，許多人在經過太陽暴曬后會引發過敏反應，引起這種過敏反應的原因很多，其中有很大一部分是由于服用藥物導致的。

專家指出：有些藥物服用后，在光照刺激下，可引起人體過敏，這類藥物叫光敏藥物。藥物致光敏反應的主要表現有：在光照皮膚處出現紅斑、水腫，同時伴有瘙癢、灼痛或出現色素沉著，重者可有水皰，水皰潰破后可形成潰瘍或糜爛。

許多光敏藥物都是常用藥，比如喹諾酮類抗菌藥，是光毒性發生率比較高的一類，代表藥物有左氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星。四環素、氯霉素、維生素A這些藥物也會引發光敏反應。此外，部分抗結核藥、心血管類藥、抗抑郁類藥、利尿降壓藥、消化系統藥、磺脲類降糖藥、降壓藥，以及含雌激素、孕激素的口服避孕藥等也會引起光敏反應。

專家同時提示：預防光敏反應首先要做到在使用光敏藥物期間及停藥后至少5天內，不要曬太陽，避免接觸陽光或紫外線。其次，在使用該類藥物時，如外出應注意皮膚防護。涂擦防曬霜，撐遮陽傘。如出現皮疹后應立即停藥，及時到皮膚科就診。藥物的光敏作用一年四季均可發生，特別是在夏季進行野外作業，外出游玩時更應警惕藥物光毒性。建議有光敏反應史的人應慎用光敏藥物，看病時應告訴醫生，盡量不用該類藥物。另外，在用藥前要仔細閱讀藥品說明書，是否為光敏藥物。

六、胰島素使用有講究，儲存不當變無效

根據國際糖尿病聯合會（IDF）最新發布的《糖尿病地圖》評估顯示，2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病，有510萬人因此死亡，這意味著平均每6秒鐘就有一人死于糖尿病；中國在排名前10的國家和地區中居首位，糖尿病患者人數高達9840萬。作為控制血糖最有效的藥物之一——胰島素，已經在全世界范圍內被廣泛使用。但是對于胰島素使用和儲存常識，多數網友存在較大誤區。

專家指出：胰島素治療是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命，也必須使用胰島素控制高血糖而減少糖尿病并發癥發生的風險。2型糖尿病患者由于口服降糖藥不足以控制血糖或存在口服藥使用的禁忌證時，仍需要使用胰島素控制高血糖，以消除糖尿病的高血糖癥狀和減少糖尿病并發癥發生的危險。在某些時候，尤其是病程較長時，胰島素治療可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。

對于胰島素的儲存，很多糖尿病患者還存在誤區。因為胰島素是一種蛋白質，所以最適宜的儲存溫度是攝氏2-8℃。瓶裝胰島素打開后（用注射器抽過）可在冰箱2-8℃保存1-3個月，注射前從冰箱中取出胰島素后應在室溫放置20分鐘后注射。胰島素筆芯在未使用前，應儲存在2-8℃環境中，一旦安裝在筆上（正在使用的胰島素筆芯）就應在室溫存放，不能再次放入冰箱中，且必須在一個月內用完。胰島素很怕熱，即使在冬天，胰島素也不能直接暴露在陽光照射之下，以免失效。乘坐飛機時，胰島素不能放在行李中托運，但可以用恒溫保鮮盒裝上隨身帶上飛機。因為飛機行李艙的溫度不可控，如溫度過低，胰島素可能會結冰導致失去藥效。對于已經冷凍結冰的胰島素制劑，解凍后也不能再使用。

專家還特別提示，相當一部分糖尿病患者認為一旦打胰島素就會上癮，產生終身依賴，想戒就難了，還會使生活方式受限，擔心2型糖尿病會變成依賴性糖尿病。有的甚至將胰島素比成毒品，因此拒絕胰島素治療。這是對胰島素認識的重要誤區。胰島素是人體自身的一種激素，糖尿病就是因為胰島素分泌少了，滿足不了機體的正常需要，所以補充胰島素是最符合人體生理需要的療法。打胰島素不會產生依賴性，也不會“上癮”。糖尿病患者不論采用哪種治療方式，生活方式必須規律。只有這樣，才能很好的控制糖尿病和提高生活質量。

七、健胃消食藥莫亂吃，相互作用傷身體

健胃消食片和大山楂丸是大家眾所周知的健胃消食藥，不少人喜歡在胃部不適的時候吃一些，由于它酸甜的口感，很多孩子也喜歡把他當零食，吃起來沒有節制。

專家指出：山楂丸和健胃消食片都是常用來消化食積的良方，這類藥物副作用較小，按時按量服用不會有什么危害。但如果沒有分清消化不良的具體病因，就大量盲目地服用消食藥，可能導致胃部燒心、反酸等癥狀。特別是消化不良的兒童如果吃太多，易生內熱。而山楂又含較多單寧酸，與胃酸作用后易形成不溶于水的沉淀，引起胃結石。當山楂丸或健胃消食片與磺胺類藥物合用時，可使尿液酸化，使磺胺乙酰溶解度降低，在腎小管中析出結晶，引起結晶尿、血尿、嚴重可致腎功能衰竭。與阿司匹林、吲哚美辛等酸性藥物合用，可增加這些藥物在腎臟中的重吸收，帶來腎臟毒性。

專家還強調：現代醫學證實，山楂對婦女子宮有收縮作用，如果孕婦大量食用含山楂成分健胃消食藥物，可刺激子宮收縮，甚至導致流產。因此對于健胃消食藥物，孕婦應謹慎服用。

八、藥物驟停危害大，服藥療程遵醫囑

多數網友認為當病情得到控制，癥狀得到緩解時就可以停止服藥。專家特別指出：很多公眾都知道藥物長期服用會增加不良反應的發生率，所以一些患者在病癥緩解后就驟然停止服藥。但某些藥物在長期服用時驟然停藥，可能引起原有疾病的復發或“反跳”，甚至發生意外，嚴重者可造成死亡。服用藥物是否能直接停服，應遵從醫囑，在醫生或藥師的指導下減量或停服，避免直接驟然停藥，以免產生嚴重后果。

如降壓藥，如果當血壓降至正常后突然停藥，血壓可在短時間內大幅度上升，甚至超過治療前的水平，出現頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。還有降糖藥，如果突然中斷用藥，可使病人的血糖驟升，甚至出現酮癥酸中毒昏迷。另外，糖皮質激素類藥物如潑尼松、地塞米松等，長期服藥突然停藥或者減量過快時，可使病情出現“反跳”現象，或者發生感染、創傷、出血等，誘發腎上腺危象，甚至發生意外導致死亡。

專家強調：慢性乙肝患者在服用核苷類藥物抗乙肝病毒治療時（如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等）時要遵守長期服用的原則。在服藥過程中如果突然停藥，可能發生肝病的急性加重，甚至發生肝衰竭。所以，服用此類藥物的患者，一定不能擅自停藥，要定期進行醫學監護，選擇藥物或更改治療方案或停藥都應在專科醫生的指導和監護下進行。另外，結核病的治療也需要較長程的聯合化療，即使是公認的短程化療也需要6個月的療程，中途不得隨意停藥。這類藥物應該遵循“聯合、規律、全程、適量”的用藥原則，以提高治療效果，減少治療失敗，減少耐藥性的產生，從而減少復發。不規范的抗結核治療可能引起耐藥結核和全身播散型結核，給治療帶來困難。長期服用精神類藥物和鎮靜催眠藥物也不能擅自驟然停用，應該在醫生的指導下逐漸停藥、換藥或更改治療方案。

九、正確分辨避孕藥，明確種類更有效

據新華網報道，2009年聯合國經濟社會局統計，全球約有1億婦女在使用口服避孕藥。專家指出，受制于傳統觀念影響，很多人往往對避孕藥的相關知識羞于主動了解，盲目的長期、大量服用，導致藥效降低，甚至出現嚴重的不良后果。

避孕藥可分為長效、短效、緊急三種，長效避孕藥每次服用可避孕1月左右，不須每日服藥。但這類藥物激素含量大，副反應較多，且在體內會有一定蓄積作用。建議停藥6個月再考慮懷孕。

緊急避孕藥是一種補救性質的避孕藥物，僅適用于女性進行了無防護性生活或其他避孕方式失敗（如避孕套意外破裂）等情況別無他法時使用，可在事后72小時內服用以避免意外懷孕，但使用越晚效果越差。目前市售大部分緊急避孕藥的主要成分為大量孕激素，使用一次所攝入的激素量，與8天常規短效口服避孕藥中的含量相當。大劑量激素容易造成女性內分泌紊亂，月經周期改變，長期服用對身體傷害很大。而且藥物緊急避孕只能對本次無保護性生活起作用，不是吃完后72小時內都有效。如果在服藥期間又有性生活，必須采取避孕措施，否則仍有妊娠的可能。

短效口服避孕藥是通過模擬體內的激素變化，抑制排卵而達到避孕的效果。從月經來潮當天算起的第5天開始服藥，每天晚上服1片，連續服22天，可避孕1個月。人們對短效避孕藥需要連續服藥感到擔憂，主要集中在對生育功能影響和藥物蓄積兩方面。目前，短效口服避孕藥中的雌、孕激素的含量很低，人體很快就能代謝掉。此外，短效口服避孕藥經過長期研究發現，沒有致畸的相關報道，且代謝迅速，一般停藥次月就可以懷孕，至今沒有發現影響子代生長與發育的證據。

當然，也不是所有女性都可以使用短效避孕藥：乳腺癌，宮頸癌，血栓、高血壓，心臟病，糖尿病，肝臟腫瘤，肝炎等患者禁用。如果隨著服藥產生的身體不適持續存在，應當盡早就醫，更換藥物或者采用其它避孕方式。此外，長期服用避孕藥應該適當補充葉酸，維生素C及B族維生素。

藥學專家提醒：服用短效避孕藥必須養成準確、按時、按量服用的良好習慣，不可隨意改變或延長服藥時間。不要漏服、遲服，發現漏服應于次日補服，否則易造成不規則出血或避孕失敗。服用避孕藥期間應當每年進行體檢，在體檢過程中向醫師說明正在服用避孕藥。此外，口服避孕藥不能針對性傳播疾病產生保護，這種情況十、中藥煎煮學問多，煎煮不當出差錯。

十、中藥煎煮學問多，煎煮不當出差錯

一些老年人或慢性病患者，平時習慣通過服用中藥治療疾病，如今，很多醫院都可以為病人代煎中藥,然而有不少患者，特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由于家里沒有煎中藥的器具，很多網友會選擇用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥；有不少網友從醫院或藥店買來中藥飲片后，在煎煮之前嫌其“臟”，為了除去上面的污垢、塵土等物，會選擇反復用水淘洗；多數網友以為中藥煎煮越濃，煎煮時間越長，有效成分就越多。

專家指出：首先煎藥器具的選用，以砂鍋為好，此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋。因金屬元素容易與中藥里的成分發生化學反應，使療效降低，甚至產生毒副作用。其次，煎藥的加水量在第一次煎煮時水超過藥材表面3-5厘米，第二次煎煮時以超過藥材表面3厘米為準。對于煎藥的溫度，一般是在未沸騰前用強火（武火），至煮沸后再改用弱火（文火），保持在微沸狀態，這樣有利于有效成分的煎出。同時，煎煮時間主要根據藥物和疾病的性質而定，一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。

一般藥物可同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也會發生變化。先煎：入湯劑時，有效成分不易煎出的藥應先煎一定時間后，再納入其余藥物同煎。后下：含揮發性有效成分，久煎易揮發失效的藥物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破壞的藥，入湯劑時，宜后下微煎。不必入煎（如大黃、番瀉葉用于瀉下通便）。包煎：有些中藥有毛可能對咽喉有刺激性，有些細小、質輕的中藥如蒲黃等容易漂浮水面不便煎煮，或者有些含淀粉、黏液質較多的中藥直接入水煎煮，則易糊鍋（如車前子），入湯劑時都應用紗布包裹入煎煮。另煎：部分貴重藥材與他藥同用時，入湯劑時宜另煎取汁，再與其他的煎液兌服，以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附，造成貴重藥材的浪費。烊化：膠類藥材（如阿膠等）與他藥同煎，容易粘鍋、熬焦，或粘附于其他藥渣上，既造成浪費，又影響其他藥材有效成分的溶出，因此應單獨烊化（將膠類藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化）兌服。沖服：入水即化的藥（如芒硝等）、液體類藥（如蜂蜜、飴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的藥汁，不宜入煎，應直接用開水或藥汁沖服。

同時，專家強調拿到藥材后不必過度清洗，但在煎藥前要加以浸泡，加冷水漫過藥面，一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸20分鐘；根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30-60分鐘。總之以藥材浸透為好。下安全套則是更為適宜的避孕方式。