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用藥也能用出病來(lái)嗎?答案是肯定的,這種由于藥物誘發(fā)的疾病叫“藥源性疾病”。由于在藥物用于診斷和治療疾病時(shí)又成為致病因子,引起與治療作用無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng),可造成某種疾病狀態(tài)或器官及局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害。如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾等。 藥源性疾病比藥物不良反應(yīng)要嚴(yán)重,如果發(fā)現(xiàn)的早、治療及時(shí),絕大多數(shù)可以減輕癥狀或者痊愈。但若不能早發(fā)現(xiàn),耽誤了治療和搶救的時(shí)機(jī),則可能引起不可逆轉(zhuǎn)損害,甚至終身致殘,直至死亡等。 藥源性疾病的基本類型: (1)中毒型 有些藥物本身就對(duì)機(jī)體細(xì)胞有毒性作用和酶抑制作用等,一次過(guò)量或慢性蓄積都會(huì)導(dǎo)致藥物中毒。 (2)炎癥型 特別多見(jiàn),如一些藥物可引起不同類型的藥物性皮炎。 (3)胚胎型 妊娠三個(gè)月內(nèi)孕婦使用一些對(duì)胚胎有損害的藥物,就可能引起胎兒畸形或某些臟器發(fā)育不全。 (4)增生型 苯妥英鈉等常可引起牙齦增生,尤以兒童患者為多見(jiàn)。 (5)發(fā)育不全型 如四環(huán)素引起牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全等。20 世紀(jì)70 年代我國(guó)城鄉(xiāng)應(yīng)用四環(huán)素極普遍,造成如今不少青年人的黃牙黃染。 (6)萎縮型 如長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素后,可使局部皮膚發(fā)生萎縮,表皮乳突消失,表皮變薄。 (7)變性浸潤(rùn)型 如D-青霉胺治療可引起天皰瘡樣皮炎。 (8)血管血栓型 藥物性變態(tài)反應(yīng)時(shí)可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫及充血;而反復(fù)多次使用血管造影劑可引起血管栓塞。 (9)功能型 藥物能引起機(jī)體功能性改變的現(xiàn)象很多。如有報(bào)道,目前臨床上應(yīng)用較多的新型胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,可能會(huì)抑制性功能。 (10)贅生與癌變型 如大量使用氮芥治療時(shí)可引起膀胱癌;久用砷劑者可使掌、跖部產(chǎn)生贅生物,還可能演變成癌。
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