在市委、市政府的正確領導下,全市衛生健康系統堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,深入推進健康中國行動,推動公立醫院高質量發展,全面深化重點領域改革,織牢公共衛生安全防護網,全市衛生健康人才隊伍不斷壯大,醫療技術服務能力明顯提升,衛生健康事業健康發展。現根據全市醫療衛生資源與醫療服務年報數據將有關情況分析如下。
一、衛生資源 衛生資源總量穩步增長,人均占有量持續提升,人才隊伍建設不斷壯大。 (一)醫療衛生機構數。截至2022年底,全市醫療衛生機構3763家,其中:醫院85家、基層醫療衛生機構3636家、專業公共衛生機構35家,其他衛生機構7家。與上年相比,醫療衛生機構總量增加216家,增長6.09%,其中醫院增加1家,基層醫療機構增加210家,專業公共衛生機構增加2家。全市三甲醫療機構(含醫院、婦幼保健院)6家。 醫院:按機構類別分,全市綜合醫院54家、中醫醫院9家,專科醫院21家,護理院1家;按醫院等級分,全市三級醫院13家(其中三甲醫院4家)、二級醫院30家、一級醫院22家、未定級醫院20家;按經濟類型分,公立醫院30個、民營醫院55個。 基層醫療衛生機構:基層醫療機構中,衛生院68家、社區衛生服務機構81家、門診部414家、診所.衛生所.醫務室1797家、村衛生室1276家。與上年相比,基層醫療機構增加210家,其中衛生院、社區衛生服務減少6家,門診部增加23家,診所.衛生所.醫務室增加215家,村衛生室減少22家。 專業公共衛生機構:專業公共衛生機構中,全市婦幼保健機構6家、專科疾病防治機構9家、疾病預防控制機構8家、衛生監督機構5家,計劃生育技術服務機構1家、采供血機構1家、急救中心1家、健康教育機構4家。與上年相比,疾病預防控制機構增加2家,計劃生育技術服務機構、婦幼保健機構、專科疾病防治機構、健康教育機構、衛生監督機構、采供血機構和急救中心保持穩定。  圖1
2016-2022年全市醫療衛生機構數
(二)醫療衛生機構床位數。截至2022年底,全市醫療衛生機構擁有住院床位24979張,其中:醫院19719張(內:民營醫院5795張), 衛生院2925張,婦幼保健機構1373張,專科疾病防治機構289張,社區衛生服務機構644張,護理機構29張。與上年相比,床位總量增加1135張,增長4.76%。按照常住人口統計,全市每千人口床位數4.13張,較上年增加0.2張。  圖2
2016-2022年全市醫療機構床位數
(三)在崗職工數。截至2022年底,全市醫療衛生機構在崗職工52082人,其中:衛生技術人員43946人、管理人員4169人(內:僅從事管理的人員1993人)、工勤技能人員4328人、其他技術人員1208人。與上年相比,職工總量增加3221人,增長6.59%;衛生技術人員增加2699人,增長6.54%。 按人員類別分:衛生技術人員中,執業(助理)醫師16911人,注冊護士19911人,分別較上年增加1008人(增長6.34%)、1225人(增長6.56%)。技師(士)2369人(含:影像師487人、檢驗師1566人、康復師208人、其他技師(士)108人)。 按機構類別分:醫院在崗職工26736人(內:民營醫院6675人),基層醫療衛生機構20297人,專業公共衛生機構4940人,分別較上年增長6.95%、6.04%、5.80%。 按執業類別分:2022年,全市臨床、中醫、口腔、公衛醫師分別為11552人、2844人、2059人、456人,占醫師比重分別為68.31%、16.82%、12.18%、2.70%。全市全科醫師共2354人(其中注冊為全科醫師專業的2164人、鄉村全科執業助理醫師數190人)。執業(助理)醫師中,取得全科醫生培訓合格證書176人。
 圖3
2016-2022年全市醫療衛生機構衛生技術人員數
按學歷職稱分:全市醫療衛生機構中,高級職稱在崗職工4330人,本科及以上學歷17373人,分別較上年增加193人、2076人。衛生技術人員中,擁有高級職稱人數4148人,占衛技人員總數的9.44%,擁有本科以上學歷人數15207人,占衛技人員總數的34.60%。 千人口指標:按常住人口統計,2022年全市每千人口執業(助理)醫師2.80人,注冊護士3.29人,分別比上年增加0.18人、0.21人;每萬人口全科醫生數3.89人,較上年增加0.46。
 圖4
2015-2022年全市每千常住人口衛生人員數
(四)設備。截至2022年底,全市醫療衛生機構擁有萬元以上設備臺數達38249臺,比上年增加3645臺,增長10.53%,其中:10-49萬設備8206臺、50-99萬設備1467臺、100萬及以上設備1266臺。 (五)衛生總費用。2021年全市衛生總費用達233.47 億元,占全市GDP比重為4.69%,其中:政府衛生支出66.13 億元,社會衛生支出107.00億元,個人現金衛生支出60.34億元,所占衛生總費用比重分別為28.32%、45.83%、25.84%。與2020年相比,全市衛生總費用增長9.67%。
  圖5
2013-2021年全市衛生總費用
二、醫療服務 醫療機構門診量、住院量增長,互聯網診療人次不斷增加,居民看病、就醫需求有序釋放。 (一)醫療服務量 診療量:2022年,全市醫療衛生機構總診療人次達4489.69萬人次,其中:醫院1782.15萬人次,基層醫療機構2433.40萬人次(內:衛生院631.77萬人次,社區衛生服務機構412.59萬人次,村衛生室460.02萬人次,門診部296.81萬人次,診所.衛生所.醫務室632.22萬人次),專業公共衛生機構274.14萬人次。與2021年相比,醫療機構總診療人次增加4.43%。  圖6
2016-2022年全市醫療機構門診量
住院量:2022年,全市醫療機構出院人次達68.50萬人次,其中:醫院58.44萬人次,衛生院3.13萬人次,婦幼保健院6.50萬人次,其他機構0.42萬人次。與2021年相比,出院人次增加4.88%。  圖7
2016-2022年全市醫療機構住院量
手術量:全市醫療機構住院病人手術人次數達43.23萬人次,其中:醫院37.90萬人次,婦幼保健院5.06萬人次,其他機構0.27萬人次。與2021年相比,手術人次增加8.86%。根據病案首頁統計,全市醫療機構四級手術占比8.9%,其中三級醫療機構四級手術占比10.1%。 (二)醫療服務分布 按隸屬關系分,2022年省部屬、市屬、縣(區)屬及以下醫療機構(含民營醫院、基層醫療等機構)總診療人次分別為0.82萬、671.63萬、3817.23萬人次,分別占總量的0.02%、14.96%、85.02%(2021年分別占0.02%、15.52%、84.46%);出院人次分別為0.04、23.82、44.64萬人次,分別占0.06%、34.77%、65.17%(2021年分別占0.05%、33.16%、66.79%)。 縣域醫療機構:全市3個縣醫療機構總診療人次1374.79萬人次、出院人次20.43萬人次,分別占全市30.62%、29.82%。與去年相比,門診、住院總量分別年增長4.32%、0.69%。 基層醫療機構:2022年,全市基層醫療機構總診療2433.40萬人次,占全市總量的54.20%,其中社區衛生服務中心(站)門診量增長8.56%,衛生院門診量增長0.87%,門診部門診量增長29.39%,村衛生室門診量減少7.75%。與2021年相比,基層醫療機構總診療人次增長3.31%,提高1.78個百分點。 全年基層醫療機構出院3.51萬人次,較去年同期減少29.38%,基層住院量占比5.12%,較去年下降2.49個百分點。 (三)醫療服務效率 2022年,全市醫療機構病床使用率63.14%,其中:醫院71.14%(三級醫院79.29%、二級醫院52.21%),衛生院23.36%,社區衛生服務中心7.34%。與上年相比,醫療機構病床使用率增加0.31個百分點,其中:醫院、衛生院、社區衛生服務中心分別下降1.75、1.08、3.46個百分點。 醫療機構出院者平均住院日為7.5日,較上年下降0.3日,其中:醫院8.0日、衛生院6.0日、社區衛生服務中心3.7日。 (四)醫師工作負荷 2022年,全市醫院醫師日均擔負診療9.4人次,日均擔負住院1.8個床日;衛生院醫師日均擔負診療13.6人次,日均擔住院0.3個床日;社區衛生服務中心醫師日均擔負診療17.2人次,擔負住院0.05個床日。 三、收支與費用 醫療機構收入總量增加,次均門診費用上升,次均住院費用下降,收入結構調整。 (一)收入支出 2022年,全市醫療衛生機構全年總收入中:財政撥款收入、醫療收入占比分別為19.06%、73.93%。與上年相比,財政補助收入增加22.70%,占比增加1.64個百分點;醫療收入增加7.54%,占比減少3.14個百分點。 公立醫院醫療收入中藥品收入占25.52%、耗材收入占12.88%、檢查化驗收入占31.83%,醫療服務部分(掛號、診察、護理、手術、治療等)收入占29.77%。與2021年相比,藥占比下降0.22個百分點,耗材占比下降0.75個百分點,檢查化驗占比提高0.46個百分點,醫療服務部分占比提高0.51個百分點。
 圖8
2021-2022年公立醫院醫療收入構成(%)
全市各級各類醫療衛生機構總支出中人員經費支出占比41.28%,比上年下降0.68個百分點;醫院人員經費支出占比39.32%,比上年提高了0.90個百分點。 (二)醫療費用 1.醫院門診和住院費用。2022年,全市醫院次均門診費用291.57元,較上年上漲0.11%;次均住院費用為11745.77元,較上年降低4.08%,其中:公立醫院次均門診、次均住院費用分別為277.31元、12037.14元,分別較上年上漲1.27%、-5.35%。  圖9
2016-2022年全市醫院次均門診和住院費用
基層醫療機構門診和住院費用。2022年,社區衛生服務中心次均門診費用116.08元,較上年上漲9.76%;次均住院費用2112.82元,較上年下降14.29%。衛生院次均門診費用、次均住院費用分別為89.20元、3357.82元,分別較上年上漲5.98%、下降1.45%。
  (a)次均門診醫療費用 (b)次均住院醫療費用
圖10
2016-2022年全市衛生院、社區衛生服務中心醫療費用(元) 四、中醫藥服務 全市中醫藥資源不斷增長,服務利用效率提升,中醫服務體系建設繼續提升。 (一)中醫資源 截至2022年底,全市中醫類醫療機構總數達1791家,較上年增加400家,其中:中醫醫院9家,中醫類門診部15家,中醫類診所497家,中醫村衛生室(行醫方式以中醫、中西醫結合行醫為主)1270家。全市醫療機構設置中醫床位2373張,中醫類醫療衛生機構在崗職工5928人,分別占全市總量的9.50%,11.38%。基層醫療機構中,有100%的社區衛生服務中心、100%的社區衛生服務站、99.53%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,基本滿足城鄉居民中醫藥服務需求。 (二)中醫服務 2022年,全市醫療機構提供中醫門診服務1137.99萬人次,占全市總診療人次的比重25.35%,其中:中醫類醫院194.79萬人次,中醫類門診部14.54萬人次,中醫類診所184.52萬人次,村衛生室中醫診療458.36萬人次,其他醫療機構中醫科285.79萬人次 全市醫療機構中醫住院服務量達51275人次,較上年上漲11.84%,占全市總量的7.49%,其中:中醫類醫院出院44704人次,其他醫療機構中醫科出院6571人次。
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